「胃カメラ」と聞くと、「苦しそう」「できれば避けたい…」と感じる人も多いことでしょう。しかし、胃カメラ検査は日本人に多い<a href="/disease/48">胃がん</a>の早期発見に役立つ、有効な検査のひとつです。胃カメラ検査の種類や受け方について知り、自身に合った検査法を選んでストレスや不安を減らしましょう。 ●胃カメラ検査とは正式には「上部消化管内視鏡検査」といい、鼻または口から内視鏡（スコープ）を挿入し、食道・胃・十二指腸の状態をリアルタイムで観察・記録する検査です。胃カメラ検査の最も重要な目的は、がんの早期発見。<a href="/disease/45">食道がん</a>・胃がん・十二指腸がんのほか、胃炎・<a href="/disease/246">胃潰瘍</a>・<a href="/disease/70">逆流性食道炎</a>などの診断にも役立ちます。検査中にポリープや赤みなどの異常が見つかった場合、その場で組織を採取し、病理検査に回すことも可能です。 ●「鼻」と「口」のどちらを選ぶ？胃カメラには、鼻から挿入する「経鼻内視鏡」と、口から挿入する「経口内視鏡」の2種類があります。それぞれの特徴は以下のとおりです。【経鼻内視鏡】・のどの奥を通らないため、咽頭反射（オエっとなる反応）が起こりにくい・検査中は会話が可能で、心拍数や血圧の変動が少なめ・鼻腔が狭い人には不向きな場合もあり、痛みや鼻血を伴うこともある【経口内視鏡】・画質や操作性に優れ、より詳細な観察が可能・大きな病変の切除にも対応できる・咽頭反射が起きやすく、検査中に会話はできない・鎮静剤を使用して眠ったような状態で検査を受けられる場合もあるどちらの場合も、事前に鼻やのどに麻酔を行ってから検査が実施されます。また、食道や胃など、消化管の粘膜の表面には、痛みを感じる神経が通っていないため、内視鏡が通過するときや、組織を採取するときに強い痛みを感じることはほとんどありません。「胃カメラはつらい」と言われる主な原因は、咽頭反射にあります。これは人によって強さが異なるため、不安のある人は経鼻内視鏡や鎮静剤の使用について、医師と相談してみましょう。 ●検査を受ける前後の注意点※検査機関や受ける時間等によって異なる場合があるので、事前に説明書などでよく確認してください。【検査前】・前日の夜9時以降は絶食、当日は朝食をとらずに検査を受ける・夕食は消化の良いものを早めにすませておく・少量の水分は摂取可能（牛乳、スープ、コーヒーなど色の着いた水分は不可）・服薬がある人は事前に医療機関に確認を【検査中】・肩や首に力が入りやすいため、深呼吸してリラックスを心がける・目を閉じるとのどの違和感に意識が集中しやすいため、目を開けて遠くを見る・唾液は自然に口の外に出してOK【検査後】・検査後1時間ほど経過したら飲食が可能・まずは少量の水で違和感がないか確認し、消化にやさしい食事から・病理検査のため、組織の採取を行った場合は、2時間ほどあけてから食事を。また、アルコールや刺激の強い食べ物（辛いもの、脂っこいものなど）は1〜2日控えると安心 胃カメラ検査は、医療機器の進歩により、以前よりも楽に、自分に合った方法で検査を受けやすくなっています。不安がある場合は医師や医療機関に相談しながら、自分にとって負担の少ない方法を選ぶようにしましょう。

胃カメラ検査の受け方・選び方

突然、激しい痛みがふくらはぎに走り動けなくなる…。「こむら返り」とも呼ばれる足のつりは、だれもが一度は経験する身近な症状です。暑い夏には起こりやすく、就寝中に起こると、突然の激しい痛みに飛び起きてしまうこともあります。「つる」というのは、筋肉が誤って「強く縮もう」とけいれんしている状態です。ふくらはぎに最も多くみられますが、足だけではなくお尻、背中、手などに起きることもあります。 ●足がつるしくみとは足がつる原因の多くは、生理的なものなので、通常、あまり心配する必要はありません。健康な人でも、筋肉が疲労しているとき、脱水気味のとき、からだが冷えているときは足がつりやすくなります。運動中や運動の後、長時間歩いたり立ち仕事をした日などは、足の筋肉が疲労し、硬くなりやすいので要注意です。また、高温多湿の夏は、足がつりやすいといわれています。汗をたくさんかくことで、カリウムやナトリウムなどの電解質のバランスが崩れて神経伝達に不調が起こり、その誤作動で筋肉が異常なけいれん（収縮）を起こすと考えられています。さらに、エアコンの冷風でからだが冷えると、筋肉が収縮し、血行が滞りやすくなることも、足がつる一因となり得ます。 ●足がつったときの対処法足がつってしまったときは、収縮している筋肉を伸ばすストレッチが有効です。長座の姿勢になって足のつま先を手で持ち、すねのほうに反り返すように引っ張ります。痛みがつらいときは、深呼吸をしながらからだの力を抜き、ゆっくりとふくらはぎを伸ばしましょう。痛みが和らいだら、ふくらはぎ、足の裏、土踏まずをマッサージし、血行を促します。 ●脱水予防と血行促進を足がつることを予防するためには水分補給と血行の促進が大切です。「のどが渇いた」と感じるときは、すでに脱水が始まっているともいわれます。日中はコップ1杯程度(200ml)の水分を、1〜2時間おきにこまめにとりましょう。また、就寝中は汗をかきやすいので、コップ1杯の水を飲んでから寝るとよいでしょう。血行促進のためには、就寝前に軽いストレッチやマッサージを取り入れることをおすすめします。特に足の筋肉を重点的に、アキレス腱伸ばしやひざの屈伸、足首回しなどを行います。また、エアコンをつけて寝るときは、冷気が直接からだに当たらないように、かけ布団やタオルケットなどを使用しましょう。通気性のよいしめつけない素材の靴下、レッグウォーマーなどで足の冷えを予防するのもおすすめです。さらに、入浴によって血行を促すと、足がつることを防ぐのはもちろん、からだのコリや筋肉の緊張もやわらぎ、疲労回復や安眠にもつながります。 一方で、頻繁に足がつるという場合には、内臓の病気や服用している薬の影響で起こることもありますので、注意が必要です。くり返し起こるようなら、念の為、医療機関を受診すると安心でしょう。

暑い夜に足がつる…その原因の一つは脱水かも

細菌性食中毒のひとつで、近年最も発生件数が多いといわれているのが「<a href="/disease/273">カンピロバクター食中毒</a>」です。カンピロバクターとは、鶏や牛、豚、ペット、野鳥、野生動物など、さまざまな動物の腸内に生息している細菌です。人が感染すると、他の細菌性食中毒とよく似た腸炎の症状がみられます。主な感染経路は、加熱が不十分な食肉やレバーなどの内臓を食べることや、カンピロバクターに汚染された水を飲むことです。なかでも特に注意したいのが鶏肉。カンピロバクターによる食中毒の原因の多くは鶏肉に由来しており、1年を通じて発生しています。夏は気温の上昇とともに発生しやすくなるため、より一層の注意が必要です。 ●家庭でできるカンピロバクター対策市販されている鶏肉の多くには、カンピロバクターが付着している可能性があるといわれています。この細菌は低温に強く、冷蔵庫や冷凍庫でも生き延びるため、常温に戻すと再び増殖するおそれがあります。調理の際は、以下の点に注意しましょう。・調理前後は必ず石けんで手を洗う・生肉と加熱しない食材（生野菜など）を分けて扱う・鶏肉は中心部までしっかり加熱(75度以上で1分以上)し、中まで白くなっていることを確認・生肉に使った包丁やまな板は、洗剤で洗ったあとに熱湯または塩素系漂白剤で消毒し、しっかり乾燥 ●鶏肉の生食は避けて！最近は「新鮮さ」や「レア感」が売りの鶏料理も見かけますが、鶏肉の生食はカンピロバクターに感染するおそれが非常に高いとされています。「新鮮だから安全」というのは誤解です。たとえ「新鮮」と表示されていても、カンピロバクターがいないとは限りません。また、表面だけをあぶったり、さっと湯通ししたりしただけでは十分な加熱とはいえず、感染を完全には防げません。バーベキューや焼き肉、焼き鳥を食べた後、数日してから発症することもよくありますが、自身が生ものを食べたという認識がないため、思い当たらないという人も多いようです。受診の際、医師には数日前の食歴も報告するようにするとよいでしょう。 ●アウトドアやお祭りでの食事にも注意夏はお祭りやバーベキュー、キャンプ、屋外イベントなど、外での食事の機会が増える季節です。調理環境によっては、加熱が不十分になったり、衛生管理が難しくなったりすることもあるため、食中毒につながるおそれがあります。実際に、屋外イベントで購入した鶏肉の加熱が不十分だったため、カンピロバクターによる食中毒を起こしたケースも報告されています。外での食事では、次のような点に気をつけましょう。・バーベキューでは、生肉用にトングや箸を分けて使い、肉の中心部までしっかりと加熱する・焼き鳥など、肉が重なっている部分の生焼けに注意・しっかりと火が通っているか確認してから食べる ●腸炎の症状と治療法カンピロバクターは、汚染された食品を口にしてから1〜7日後に発症することが多く、一般的なウイルス性胃腸炎に比べて潜伏期間がやや長いのが特徴です。下痢や嘔吐より高熱が先行することが多く、「夏のインフルエンザ」や「おなかのインフルエンザ」と称されることもあります。発熱だけの時期に受診すると、医師も診断できないことがよくあります。一般的には、高熱、倦怠感、頭痛、吐き気、腹痛、下痢、血便などの症状がみられますが、多くは1週間程度で自然に回復します。治療は対症療法が中心で、整腸剤や解熱剤などを使いながら、水分補給と安静を心がけます。一方、乳幼児や高齢者など抵抗力の弱い人は重症化のリスクがあるため、必要に応じて抗菌薬が処方されることもあります。抗菌薬はアジスロマイシンのようなマクロライド系抗菌薬が効果的です。 ●感染後に気をつけたい「<a href="/disease/409">ギラン・バレー症候群</a>」カンピロバクター食中毒から回復したあと、「ギラン・バレー症候群」という合併症を引き起こすことが、ごくまれにあります。これは、手足のしびれや顔面まひ、筋力低下による歩行困難、呼吸困難などを伴う神経の病気で、重症化すると命にかかわることもあります。頻度は低いためあまり過度に心配する必要はありませんが、感染後しばらくは体調の変化に注意し、異変を感じたら早めに医療機関を受診しましょう。 カンピロバクターは身近な食品から感染することのある細菌ですが、基本的な調理・衛生対策を守ることで食中毒を予防できます。正しい知識をもって、日々の食事やレジャーを安全に楽しむ意識が何よりの対策になります。

カンピロバクターによる食中毒に気をつけて

<a href="/disease/1245">ラムゼイ・ハント症候群</a>とは、ヘルペスウイルスの一種である水痘・帯状疱疹ウイルスが原因で起こる、神経障害です。多くの人が子どもの頃にかかる「水ぼうそう（<a href="/disease/219">水痘</a>）」のウイルスは、治った後も体内に潜伏し続けます。加齢やストレス、疲労などでからだの抵抗力が低下すると、潜んでいたウイルスが再活性化し、<a href="/disease/543">帯状疱疹</a>を発症します。このウイルスは特に神経を好む性質があり、顔面神経がウイルスに侵されることで耳のなかや周辺に帯状疱疹が現れ、顔面神経麻痺を引き起こす状態を「ラムゼイ・ハント症候群」と呼びます。顔面神経麻痺を引き起こす疾患で約60％を占める「ベル麻痺」に次いで、ラムゼイ・ハント症候群は約20%を占めています。 ●突然起こる顔の異変ラムゼイ・ハント症候群は、ある日突然、顔の動きに異変を感じるのが特徴です。目を閉じられない、眉があがらない、口が動かない、笑えない、表情を変えられないなど、顔の筋肉を動かしにくくなります。また、顔の歪みや味覚障害を訴える場合もあります。さらに、耳のなかや周辺に水ぶくれや発疹が現れ、耳の痛み、耳鳴り、難聴、めまいといった症状を伴うこともあります。これらの症状はすべてが同時に現れるとは限らず、順序にも個人差があります。顔面神経麻痺を引き起こす「ベル麻痺」も、同様に顔の動かしにくさなどを感じますが、耳の帯状疱疹、難聴、めまいといった症状は現れません。 ●キーワードは「3日以内の治療」ラムゼイ・ハント症候群は、早期発見と治療が非常に重要です。発症から3日以内に治療を開始することが、後遺症のリスクを下げ、完治できるかどうかの分かれ道になるとされています。時間が経過しウイルスが増えていくほど薬の効果が十分に得られず、顔に麻痺が残ってしまう可能性が高くなります。実際に、約3割の患者が完全に回復せず、後遺症に悩む人も少なくありません。顔面神経麻痺が疑われる場合は、早急に耳鼻咽喉科を受診しましょう。治療の基本は薬物療法です。抗ウイルス薬によってウイルスの増殖を抑え、ステロイド剤で神経の炎症を鎮めます。症状が重い場合は、外科的治療を検討することもあり、後遺症を防ぐために、リハビリテーションを並行することがすすめられています。 ●予防には生活習慣の見直しとワクチン接種をラムゼイ・ハント症候群の発症には、免疫機能の低下が深く関わっています。ストレスをため込まない、栄養バランスの良い食事、適度な運動、十分な睡眠など、基本的な生活習慣の見直しが予防につながります。さらに、<a href="/article/1930">帯状疱疹ワクチン</a>の接種はラムゼイ・ハント症候群の予防にも有効であると考えられています。2025年からは定期接種の対象にもなっているため、対象年齢の人は積極的に接種を検討されてはいかがでしょうか。

ラムゼイ・ハント症候群の原因と治療

<a href="/disease/255">過敏性腸症候群</a>(IBS)は、消化器に炎症や潰瘍などの異常がないにもかかわらず、腹痛や下痢・便秘などの症状がみられる病気です。発症する原因はまだ解明されていませんが、感染性腸炎にかかり、その治癒後になりやすいことが知られています。また、過敏性腸症候群はもともとの体質や、ストレスの度合いなど複数の因子が複雑に絡み合って症状が現れ、いったん症状が和らいでもくり返し再発し、経過が長いことが特徴です。症状によっては日常生活に支障をきたすことがあります。 ●過敏性腸症候群の症状の特徴典型的な症状は、下痢や便秘、下痢と便秘が交互に起こるといった排便障害です。そのほか、腹痛、腹部の不快感、おなかが鳴る、腹部のガスによるおなかの張りなど、さまざまな症状がみられます。これらは、おもに大腸の過度の緊張により動きや働きが低下していることが背景にあるといわれています。また、不安やストレスなどの心理的な変化、高カロリーや脂肪の多い食事、コーヒーや紅茶、乳製品などのとりすぎ、指示量以上の下剤の使用などにより、消化管が過度に刺激されると症状を引き起こすこともあります。試験や面接など一過性の強いストレスがあるときに起こる下痢の症状とは違い、過敏性腸症候群はストレスから解放されても自覚症状が持続します。誘因となる刺激は同じでも、過敏性腸症候群では大腸が強くけいれんを起こすことで腹痛を感じ、過度の緊張や不安によって腸の動きが過敏になり、下痢や便秘を起こします。さらに、自覚症状を過度に心配すると、症状が長引くこともあります。 ●過敏性腸症候群を診断するための検査下痢などの症状を引き起こしている原因を特定するためには、便や血液検査をはじめ、胃や大腸の<a href="/detail/344">内視鏡検査</a>、<a href="/detail/298">バリウム検査</a>などを行う必要があります。精神的なストレスによって起こる慢性的な便通異常や腹痛の症状も、まずは各種検査を行い、ほかの病気がないことを確かめたうえで過敏性腸症候群と診断されます。 ●治療の中心は生活習慣の改善治療は、生活習慣の改善が中心となります。腸を整え、できるだけストレスをため込まないようにするには、規則正しい生活、十分な睡眠と適度な運動を心がけることが大切です。食事は、暴飲暴食を避け、消化管を刺激するような高脂肪のものや、香辛料、アルコール、コーヒーなどは控えましょう。なお、症状によっては、薬物療法を行います。一般的には、整腸剤や下痢止め、抗不安薬などが処方されます。 ●腸のコンディションを整えるセルフケアとは腸のコンディションを整えるために、次のようなセルフケアが有効といわれています。〇早寝早起き毎日の生活リズムをできるだけ一定に整えることが大切です。〇朝食後に排便の時間を確保毎日決まった時間にトイレタイムを確保するようにしましょう。〇適度な運動の継続腸のぜん動運動を促すために、適度な運動を習慣化しましょう。〇バランスのとれた食事を1日3食とる少食や偏食などが続くと便量が減り、便通も乱れやすくなります。〇過度な刺激になる飲食は控える辛い食べ物やコーヒーなどの刺激物は控えめにするとよいでしょう。〇胃腸の調子に応じて食品を選択下痢のときは乳製品や冷たいもの、消化の良くないもの、油の多い食事を避けることが大切です。一方、便秘のときは繊維の多い食物や水分を多くとるとよいでしょう。〇十分な休養と睡眠をストレスなど精神的な要素が影響するため、ゆっくりする時間をつくりましょう。また、質の良い睡眠を得られるような生活習慣や環境を整えることが大切です。 さらに、長時間同じ姿勢でいることは、さまざまな不調の原因になります。デスクワークで座りっぱなしの時間が多い人は、時々立ち上がって歩いたり、深呼吸をしたり、ストレッチを行うなど、適度に心身の緊張を緩めるよう意識しましょう。これらは腰痛の予防にも役立ちます。なお、過敏性症候群の症状が長引くときは、胃腸科や消化器内科を受診して、医師に相談することをおすすめします。

下痢など腸の不調が続くのは過敏性腸症候群？

ジメジメと蒸し暑い夏がやってくると気になるのは汗ですが、「頭皮のイヤな臭い」に悩む人も少なくありません。気温も湿度も高くなることで、頭皮には皮脂や汗がたまりやすくなり、自身が不快な臭いを発していないか、不安になることもあります。気になる頭皮の臭いの原因を知り、正しいセルフケアで快適な夏を過ごしましょう。 ●臭いの原因のひとつは皮膚の常在菌私たちの肌や頭皮の表面には、皮脂による薄い膜がベールのように覆い、外部の刺激から皮膚を守っています。しかしこの皮脂は、紫外線や空気に触れることで酸化したり、皮脂や汗をエサにする常在菌によって分解されたりすることで、独特の臭いを発生させます。これが、頭皮のイヤな臭いの正体です。皮脂の分泌は、ホルモンバランスにも左右されます。たとえば男性は、男性ホルモンの影響で女性より皮脂量が多く、臭いの原因を抱えやすい傾向があります。一方、女性は更年期を迎えると女性ホルモンが減少し、以前より汗をかきやすくなるため、臭いが気になることもあるでしょう。また、赤ちゃんや成長期の子どもも、ホルモンの働きで皮脂の分泌が増え、臭いの原因となることがあります。つまり、年齢や性別にかかわらず、誰でも頭皮の臭いに悩む可能性があるといえるのです。 ●正しいシャンプーが大切頭皮の臭い対策には、清潔を保つことが基本。シャンプーは、ただ髪や頭皮を洗うのではなく、正しく洗うことが大切です。次のポイントを意識して、頭皮をケアしましょう。 ・熱すぎるシャワーに注意シャンプー前にブラッシングをし、まずはぬるま湯で頭皮と髪をしっかり予洗いします。お湯の温度が高すぎると頭皮の乾燥を招きやすいため、熱すぎるシャワーに注意を。 ・指の腹でやさしく丁寧にシャンプーは手のひらでよく泡立ててから、指の腹でやさしくマッサージするように頭皮を洗いましょう。耳の後ろや後頭部など、洗い残しやすい部分はより丁寧に洗います。すすぎ残しは皮膚炎や湿疹の原因にもなるので、十分に洗い流すことも大切です。 ・ドライヤーを忘れずに入浴後、髪を濡れたまま置いておくと、頭皮に雑菌が繁殖しやすくなります。髪の毛が短い人でも自然乾燥はNG。ドライヤーでしっかり乾かしましょう。ただし、熱風は頭皮への刺激になるため、冷風モードを取り入れる、頭皮にドライヤーを近づけすぎないといった工夫を。 ●生活リズムを整える脂っこい食事や塩分のとりすぎは、皮脂の分泌にも影響を与えます。栄養バランスのとれた食事を心がけ、肉食に偏りすぎないように注意しましょう。旬の夏野菜や魚介類、植物性のたんぱく質を積極的に取り入れるのもおすすめです。また、睡眠不足はホルモンバランスの乱れを招きます。寝苦しい季節ですが、空調を上手に利用するなど、睡眠環境を整えることが大切です。夜更かしや昼夜逆転の生活にも注意しましょう。 ●「臭い」に病気が隠れていることも一方、臭いの原因が、病気によるものというケースもあります。次のような症状が気になる場合は、早めに医療機関を受診するようおすすめします。 ・<a href="/disease/230">脂漏性皮膚炎</a>皮脂の分泌が盛んな部位にできる、赤みやかゆみを伴う湿疹のひとつです。自然に治ることは難しいので、ベトベトした脂っぽい湿疹や頭皮のフケが気になるときは、早めに皮膚科を受診しましょう。 ・<a href="/disease/550">粉瘤</a>（ふんりゅう）皮脂や垢といった老廃物が、皮膚の内側にできた袋の中にたまってできる良性のしこりです。触れたり押したりすると強い悪臭を放つことも。皮膚の膨らみや赤み、痛みがある場合は、早めに皮膚科を受診しましょう。 そのほか、「<a href="/disease/413">甲状腺機能亢進症</a>（<a href="/disease/664">バセドウ病</a>）」や「<a href="/disease/559">多汗症</a>」など、異常な発汗を伴う疾患もあります。気になる症状などがあれば、早めに専門医に相談することが必要です。

夏に気になる…頭皮のイヤな臭いの予防とケア

昨年、<a href="/knowledge/detail/148">熱中症</a>による救急患者数と死者数がともに過去最高を記録しました。今年の夏も厳しい暑さが予想されており、熱中症への注意が叫ばれています。熱中症とは、高温多湿の環境下で体温の調整機能などが正常に働かなくなった状態です。体内に熱がこもって体温が上昇することで、めまいや失神などを起こし、最悪の場合は死に至ることもあります。年齢や性別を問わず、誰でも熱中症になる可能性がありますが、予防することは可能です。正しい知識と対策法を身につけ、暑さに備えましょう。 ●重症度別の症状と対処法は？熱中症は重症度により次のような症状が現れ、数字が大きくなるほどに重くなります。また、重症度によって対応が変わります。 【重症度レベル1】めまい、立ちくらみ、失神、筋肉痛、筋肉のけいれん、手足のしびれ、こむらがえり意識がしっかりしており、現場で対処可能対処法：水分と塩分を補給し、涼しい場所へ移動しましょう。室内の場合はエアコンをつけ、適切な温度に下げます。症状が回復した場合は、体調の変化に注意しながら様子をみましょう。改善が見られない、気がかりなことがあれば医療機関を受診してください（＝重症度レベル2）。 【重症度レベル2】1の症状に加え、頭痛、吐き気、嘔吐、だるさ、力が入らない意識がはっきりしておらず、医療機関への受診が必要対処法：レベル1の対処法に加え、衣類をゆるめ、積極的にからだを冷やしましょう。頭のほかに、首、わきの下（無理ならば腕）、太ももの付け根（前側）など、大きな血管が通るところを保冷剤などで冷やします。すみやかに受診し、適切な治療を受けましょう。 【重症度レベル3】2の症状に加え、全身のけいれん、まっすぐ走れない、歩けない、からだに触ると熱い入院が必要対処法：迷わず救急車を呼んで医療機関を受診してください。救急車を待つ間に、レベル１,２の対処法を行います。ただし、意識がなく自力で飲めない人に水分を飲ませてはいけません。 【重症度レベル4】※2024年に新しい重症度分類として追加されました。医師が判断します。昏睡、高体温集中治療室での治療、体内冷却が必要対処法：迷わず救急車を呼んで医療機関を受診してください。救急車を待つ間に、レベル1,2の対処法を行います。ただし、意識がなく自力で飲めない人に水分を飲ませてはいけません。 ●熱中症の情報を積極的に取り入れて対策を！2021年から運用が始まった「熱中症警戒情報」（通称「熱中症警戒アラート」）は、危険な暑さが予測された際に、暑さへの「気付き」を促し警戒を呼びかけるものです。2024年4月からはこれに加えて、「熱中症特別警戒情報」（通称「熱中症特別警戒アラート」）の運用が開始されました。これは、気温が特に著しく高くなり、熱中症による重大な健康被害が予測される場合に、前日または当日に発表されます。 また、暑さをしのげる場所を提供する「クーリングシェルター（指定暑熱避難施設）」が拡大しています。「熱中症特別警戒アラート」が発令される際など、暑さを避けて涼める場所として開放されているため、お住まいの自治体の情報を事前に調べておくとよいでしょう。　 さらに、2025年6月から職場での熱中症対策が義務化されました。働く人を熱中症の労働災害から守るため、事業者（雇い主）に対し環境の見直しと改善が求められます。 自分自身が熱中症にならないよう注意することはもちろん、周囲の人にも気を配ることが大切です。特に、子どもや高齢者など暑さの影響を受けやすい人には、水分補給やエアコンの使用を促すなど、こまめに様子を観察することで、熱中症による健康被害を防ぐことにつながります。

重症度別！熱中症の対処法

なかなか治らない背中のニキビや、二の腕のブツブツに悩んでいませんか。「夏になると背中のニキビが悪化する」「市販の薬を塗っているのに治らない」……もしかしたら、それは「マラセチア毛包炎」かもしれません。 マラセチアとは癜風菌（でんぷうきん）とも呼ばれるカビ（真菌）の一種です。誰の皮膚にも存在する常在菌ですが、毛穴の中で増殖すると炎症を起こし、ニキビのような赤い発疹が現れます。一方、ニキビはなんらかの原因で皮脂の分泌が増えたり、毛穴のつまりやアクネ菌が増殖することで起こります。つまり、マラセチア毛包炎とニキビは原因となる菌が異なります。ただ、症状となる発疹がよく似ているため、自身で違いを見分けるのは難しいかもしれません。 一般的には、次のような違いがあります。 【マラセチア毛包炎】・軽いかゆみを伴うことがある・発疹の大きさや状態は単一・面皰（めんぽう/白ニキビ）はほとんど見られない 【<a href="/disease/503">ニキビ（尋常性ざ瘡）</a>】・痛みを伴うことがある・発疹は大小さまざまで、状態が変化していく・面皰が見られる マラセチアは皮脂を好むため、脂漏部位である背中や胸に毛包炎が好発します。肩・二の腕に見られることもあります。またカビの一種なので、特に高温多湿の梅雨から秋口にかけて繁殖しやすくなります。そのほか、内服、外用を含めステロイドを使用しているとマラセチアが増殖しやすくなるといわれています。 なかなか治らない背中のニキビで悩んでいる場合、一度、皮膚科を受診してみるとよいでしょう。診断は、毛穴の内容物を染色し、顕微鏡でマラセチアを確認して行います。治療は、カビの増殖を抑える抗真菌薬の塗り薬や飲み薬が使われます。 マラセチアは常在菌ですので、くり返し再発する可能性があります。特に、高温多湿の時期には注意が必要です。汗をかいたあとはシャワーを浴びることが望ましいですが、通勤・通学などで難しい場合には、汗をしっかりと拭き取り、肌着だけでも着替えるようおすすめします。暑い日には、吸水・速乾性のある素材や通気性のよい服を選びましょう。また、ジメジメした環境をつくらないために、エアコンなどを適切に利用して暑さや湿気対策を行うことが大切です。

背中のニキビは「マラセチア毛包炎」かも?!

「<a href="/disease/598">ナルコレプシー</a>」とは、<a href="/disease/203">睡眠障害</a>のなかの過眠症に分類される病気です。昼間、病的な眠気に襲われ、眠ってしまうことが主な特徴です。10代から20代前半にかけて発症することが多く、原因は明らかになっていませんが、遺伝的な要素と環境的な要素が複雑に絡み合い発症すると考えられています。日本の有病率は約600人に1人で、世界で最も高いと報告されています。あまり聞き慣れない病名かもしれませんが、実は意外と多くの人が患っている病気といえます。 ●ナルコレプシーの特徴的な症状とは睡眠を十分にとっているにもかかわらず、昼間、病的な眠気に襲われ、眠ってしまいます。1回の居眠り時間は数分～30分程度で、起きたあとはすっきりしますが、しばらくするとまた眠気に襲われます。これを１日に何度もくり返すのが特徴的な症状です。重症化すると、時や場所などにかかわらず突然眠ってしまう睡眠発作が現れ、会話中や歩行中など、信じられないような場面で突然眠ってしまうこともあります。その他の症状としては、次のようなことが見られる場合もあります。「情動脱力発作（カタプレキシー）」……強い感情の動きがあったときに、突然からだの力が抜けて膝や腰がカクンと脱力してしまう。「入眠時幻覚」……眠りに入る前後に、現実との区別がつきづらい鮮明な夢を見る。「睡眠麻痺」……寝入りばな、または睡眠から目覚めるときに、からだを動かそうとしても動かせなくなる（金縛りのような状態）。 ●「怠けている」と誤解されることも夜更かしをした翌日に眠気を感じたり、昼食後に強い眠気に襲われたりすることは、多くの人が日常的に体験していることです。ところが、ナルコレプシーの場合、睡眠時間や食後に関係なく突然眠気が起こるため、社会生活に支障をきたすこともあります。試験中や商談中、車の運転中に眠ってしまうなど、学生時代は不登校につながりやすく、社会に出てからは対人トラブルなどで退職に追い込まれる要因となることもあるようです。また、周囲からは眠気について「怠けている」と誤解されてしまうケースも多く、自身ではただの疲れだと病気に気づかず、治療が遅れてしまうことも少なくありません。ナルコレプシーが日常生活へ及ぼす影響は大きく、QOL（生活の質）を低下させる要因になりやすい病気ともいえます。 ●対症療法で症状をコントロール近年、研究が進んでいるものの、根本的な原因が解明されていないため、残念ながら完全に治すための治療法は確立されていません。治療としては、生活リズムを整えながら、薬で眠気をコントロールし症状を軽くしていく対症療法が行われます。早期の治療が重要なため、ナルコレプシーを疑ったときは、早めに睡眠外来や精神科、神経内科等を受診しましょう。一方、家族や友人、職場の人などに、ナルコレプシーについて正しく理解してもらうことも非常に大切です。ナルコレプシーと向き合いながらより良い生活を築いていくためには、周囲の理解とサポートがあってこそと言えるでしょう。

日本人の有病率は世界一！ナルコレプシーとは

かつて「亡国の病」と恐れられた結核。1950年代までは日本人の死因第1位でしたが、抗結核薬の普及により大幅に減少し、今では過去の病気だと思われがちです。しかし、厚生労働省の発表によると、前年より減少はしているものの、2023年には約1万人が新たに結核を発症し、1500人以上が亡くなっています。近年は若年層の新規患者も増加しており、結核は決して過去の病気ではなく、どの世代にとっても無関係ではない病気といえます。 ●結核はどんな病気？結核は、「結核菌」という細菌がからだに侵入し引き起こされる感染症です。菌がどこで増殖するかによって、腸結核、腎結核、脊椎カリエスなど名称が変わりますが、日本で最も多いのは肺に感染する「<a href="/disease/140">肺結核</a>」で、結核患者の約8割にあたります。結核予防のため、乳幼児は定期接種である「BCGワクチン」を生後5カ月～8カ月の期間に1回接種します。ただ、その効果は10～15年程度といわれ、大人の結核予防に対する効果は高くないとされています。つまり、思春期以降の私たちは誰でも感染・発症する可能性があるということです。加齢に伴い免疫力が低下する高齢者は発症しやすい傾向にありますが、若年層でも基礎疾患のある人、過度なダイエットなどで栄養不良の人、不規則な生活をしている人など、免疫力が低下している状況では注意が必要です。 ●2週間以上続く風邪の症状に注意結核は人から人へと感染する病気です。結核菌は空気中でも生き続けるほど乾燥に強い細菌ですが、吸い込んだからといって必ず感染・発症するわけではありません。多くの場合、健康な人であれば、気道粘膜の線毛機能の働きで細菌をからだの外へ排除できますし、たとえ肺に到達しても、免疫細胞である肺胞マクロファージに貪食され、感染にはいたりません。一方で、抵抗力の弱い高齢者や乳幼児、病気などで抵抗力が落ちている場合は、結核菌が肺胞マクロファージなど組織中に潜在し、後に発症するリスクとなることがあります。結核は感染してから発症までに半年から2年ほどかかることがあり、非常にゆっくりと進行するのが特徴です。元気なときは抑えられていた結核菌が、何十年も経って体力が低下したタイミングで活動を始め、発症することもあります（高齢者はこのパターンが多く、内因性感染と呼ばれています）。 結核の治療には、複数の抗結核薬を半年ほど継続して服用する必要があります。風邪のように自然に治癒することはないので、早期発見、早期治療が大切です。咳や痰、発熱、倦怠感など風邪の症状が2週間以上続いている、体調が長くすぐれないなど、「もしかして？」と思うことがあれば、早めに呼吸器内科を受診することをおすすめします。 肺結核を発症しないためには、からだの抵抗力を低下させないことが大切です。日頃から規則正しい生活習慣を心がけ、疲れやストレスをため込まないようにしましょう。また、手洗いなど、感染症予防のための対策を日ごろから行うことも大切です。 ※2025年6月2日現在の情報です。

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