<a href="/disease/62">卵巣がん</a>の患者数は増加傾向にあり、2021年に卵巣がんと診断された人の数は13,456人※です。一方、卵巣がんで亡くなる人の数は年間約5,000人と、女性のがんの中でも死亡率の高いがんです。初期症状がほとんどないため発見が遅れるケースが多く、いかに早期発見できるかが課題となっています。※出典： 国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」（厚生労働省人口動態統計） ●早期発見・早期治療が難しい卵巣がん卵巣がんは卵巣にできる悪性腫瘍です。「サイレント・キャンサー（静かながん）」と呼ばれるほど、初期のうちは自覚症状がほとんどないため、早期発見が難しい病気です。下腹部痛や不正出血、腹部の膨満感などが現れて受診したときには、がんが広範囲に広がってステージⅢ期、Ⅳ期まで進行していたというケースが多く、手術や抗がん剤などの治療をしても予後が厳しいことがあるといわれています。 原因としては、排卵時に卵巣の表面にできる傷が関連していると考えられていて、排卵回数が多いほど発症リスクが高くなるとみられています。一方、低用量ピルを服用していた、あるいは妊娠・出産回数が多い場合などは、排卵回数が抑えられるため発症リスクは低くなるとみられています。ほかには、<a href="/disease/285">子宮内膜症</a>、肥満、食事なども発症に関係しているといわれています。年齢的には40歳代以降の女性が発症するケースが多くなっています。 ●経腟超音波検査によって早期発見が可能予後が悪いといわれる卵巣がんですが、5年生存率（ネット・サバイバル）はⅠ期では90．6％、Ⅱ期は76.6％、Ⅲ期は46.2％、Ⅳ期は27.8％※です。つまり、ほかのがんと同様に、早期に発見されれば予後はよい場合が多く、早い段階で発見することがとても重要です。※出典： 国立がん研究センターがん情報サービス「院内がん登録生存率集計結果閲覧システム」 そこで今注目されているのが、「経腟超音波検査」です。超音波検査は、超音波（エコー）を体に当てて体内に送り、その反射を映像化することで臓器の状態をチェックする検査で、婦人科ではおなかの上から超音波を当てる「経腹法」と、腟に細長いプローブ（探触子）を挿入して超音波を当てる「経腟法」が行われています。卵巣がんの早期発見に役立つのではと期待されているのは経腟法です。経腟法では、プローブを卵巣に近づけることが可能なため、より鮮明な映像で卵巣の形や大きさ、卵巣内部のようすなどをチェックすることができ、腫瘍などの異変をとらえることが可能です。 ●子宮頸がん検診のオプションで経腟超音波検査が受けられる?!経腟超音波検査は婦人科で受けられます。何か症状があって受ける場合は健康保険が適用されますが、通常は全額自己負担（目安は5,000円程度）になります。受け方や費用など、事前に婦人科で確認されるとよいでしょう。また、自治体が実施している子宮頸がん検診の際に、医療機関によっては経腟超音波検査をオプション（有料）で受けられる場合がありますので、確認してみましょう。検診の目的で超音波検査を受ける場合の頻度は、1年に1回がおすすめです。

卵巣がんの増加で注目されている経腟超音波検査

ウォーキングは手軽に取り組める健康法のひとつで、生活習慣病の予防・改善などに役立ちますが、残念ながら散歩程度ののんびり歩きでは体力の向上までは期待できません。ところが歩き方を変えると、ジムでのマシーンを用いたトレーニングに近い体力向上効果が得られる可能性があるといわれています。それが「インターバル速歩」というウォーキング法で、その効果は科学的に実証されています。さあ、明日からインターバル速歩を始めてみませんか。 ●「早歩き」と「ゆっくり歩き」を交互に行うインターバル速歩インターバル速歩は、「早歩き」と「ゆっくり歩き」を3分間ずつ交互に繰り返すものです。信州大学医学部の能勢 博特任教授が考案したウォーキング法で、日本のみならず、海外でも注目されています。その理由は、いつでもどこでも特別な器具などを使わずに手軽に行えるトレーニング法にもかかわらず、体力アップをはじめ、さまざまな効果が期待できることが報告されているからです。 これまで約1万人の中高年者を対象に5カ月間のインターバル速歩の効果を検証したところ、下肢の筋力、持久力（最高酸素摂取量）がそれぞれ約10％向上したことがわかっています。さらに、高血圧や高血糖、肥満などの改善、不眠や認知機能などの精神症状の改善、腰椎や大腿骨頭の骨密度の増加、関節痛の改善などもみられました。 ●過度の息切れや筋肉痛を回避しつつ筋力アップが期待できる理想的な運動なぜ、インターバル速歩を行うと筋力アップが期待できるのでしょうか。インターバル速歩の「早歩き」は「ややきつい」と感じる速度で行うのですが、これは自分の最大体力の70％程度の強度の運動を意味します。このとき、筋肉では糖が分解されてエネルギーがつくられ、乳酸という物質も産出されます。この乳酸ができるような強度の運動により、筋力アップの効果が期待できるのです。 なお、筋肉にたまった乳酸はエネルギーとして再利用されますが、このときに分泌される水素イオンによって息切れや筋肉痛が引き起こされます。ところが、インターバル速歩では、早歩き3分で適度に乳酸を産出し、ゆっくり歩き3分でたまった乳酸が代謝されるため、過度に息切れや筋肉痛を引き起こすことなく筋肉を鍛えることにつながります。 ●「ややきつい」と感じる早歩きを「週合計60分」行う ＜歩く前の準備＞・ストレッチを行って太もも、ふくらはぎ、アキレス腱などの筋肉をゆっくりと引き延ばしておく。終了後も同様にストレッチを行う。 ＜インターバル速歩の方法＞・「早歩きを3分間」と「ゆっくり歩きを3分間」を1セットとし、1日5セット、週4日行うことを目標にする。（必ずしも「1日5セット、週4日」でなくてもよく、例えば5セットを朝晩行えば、週2日でもよい。早歩きを「週合計60分」行うのがポイント）・早歩きのスピードは2分間程度歩いて「ややきつい」と感じる程度で行う。 ＜早歩きのときの姿勢とポイント＞・視線は約25ｍ先を見て、背筋を伸ばして胸を張る。ひじを90度に曲げて腕を前後に大きく振る。・できるだけ大股で踏み出し、かかとから着地する感覚で。慣れないうちは「1、2、3」と数えて脚を踏み出し、3歩目で大きく踏み出すようにする。　 インターバル速歩は続けることが重要です。まず2週間続けることから始めてみましょう。インターバル速歩を継続することで、体重、血圧、睡眠などの改善に効果が期待できます。なお、心臓や肺の病気がある人をはじめ、持病があって通院している人は、かかりつけ医に相談してからインターバル速歩を行うようにしてください。

インターバル速歩をやってみよう！

<a href="/disease/2">糖尿病</a>には1型と2型があり、肥満、運動不足、ストレスなどをきっかけに発症するのが「<a href="/disease/3">2型糖尿病</a>」です。一方、年齢、肥満、運動不足などとは関係なく発症することが多いのが「<a href="/disease/75">1型糖尿病</a>」で、おもに子どもなど若年世代で発症します。1型糖尿病は、毎日のインスリン治療が必要ですので、家族や周囲の人々が病気をよく理解し、サポートすることが重要です。 ●膵臓のβ細胞が破壊され、インスリンが分泌されなくなる1型糖尿病は、病原体や異物から体を守ってくれる免疫細胞（リンパ球）が、誤って自分の膵臓のβ細胞を攻撃してしまうことで起こります。β細胞が破壊されると、糖の代謝に不可欠なインスリンの分泌が著しく低下する、またはほぼ完全に失われてしまうからです。なぜ、リンパ球が膵臓のβ細胞を攻撃するのかは、完全に解明されていませんが、過去のウイルス感染がリンパ球の暴走になんらかの関与をしていると考えられています。とはいえ、この病気は、人に感染したり、遺伝したりするものではありません。子どものときに発症することが多く、特に思春期に診断されることが多いですが、大人になってから発症するケースもあります。 ＜体が糖を利用するために欠かせないインスリン＞インスリンは膵臓のβ細胞から分泌されるホルモンの一種です。食事をして血液中の糖濃度（血糖値）が上昇すると分泌され、糖が速やかに体中の細胞にとり込まれてエネルギー源となるように働きかけます。そして、糖が細胞内に取り込まれると血糖値は下がります。しかし、インスリンが十分に分泌されないと、血糖値が高い状態が続き、血管の壁が傷ついて<a href="/disease/158">動脈硬化</a>が促進されるなど、将来のさまざまな合併症を引き起こすこととなります。 ●インスリンを補充する「インスリン治療」1型糖尿病を発症するとインスリンがほとんど分泌されなくなってしまうので、インスリン療法が不可欠です。治療法には、1日に数回ペン型の注入器で注射をする「頻回注射法」や、皮下に留置した細いチューブからインスリンを持続的に注入する小型のポンプを用いる「インスリンポンプ療法」などがあります。適切なインスリン治療のためには、今の血糖値を知ることが重要です。これまで、指先に針を刺して少量の血液を出して測る「自己血糖測定」が主流でした。しかし最近では、おなかや腕などにセンサーを貼り付け、皮下のグルコース値を自動で測定し続ける「持続血糖測定器（CGM）」が登場し、指を刺す辛い思いをすることが減りました。 インスリン治療を生涯にわたって厳密に続けて血糖値を適切に管理することで、健康な人とほぼ同様の日常生活を送ることができます。しかし、治療を中断したり、決められた通りに行わなかったりすると、眼や腎臓、神経などに合併症が起こることがあり、日々の療養が必要です。 ●子どもの血糖値は変動が大きく、周囲のサポートが力に1型糖尿病と共に生きることは、患者自身と家族にとって、時に大きな負担となることがあります。特に成長期の子どもの場合、血糖値は食事だけでなく、体育の授業や友達との外遊びといった「運動」によっても大きく変動するため、血糖管理は非常に難しいものです。また、思春期の子どもの中には、注射や血糖測定を「人に見られたくない」と感じ、治療していることを隠したいと思ってしまう子どももいます。病気のことをオープンに話すことで、周囲の理解やいざというときの助けを得やすくなるのは事実ですが、本人のさまざまな思いを尊重し、安心して治療を続けられる環境を一緒につくっていくことが何よりも重要です。家族や周囲の人々は、こうした状況を理解し、温かく見守る姿勢が大きな支えとなります。 ＜「低血糖」が起きたときの対処法＞インスリン治療中は、血糖値が下がりすぎて「<a href="/disease/345">低血糖</a>」になることがあります。おもな症状は、冷や汗、動悸、手の震えなどです。このような症状が出たときは、ブドウ糖や糖分を含むジュースなど、吸収の速い糖分をとる必要があります。対処をすることで、多くの場合、15～20分ほどで症状は改善します。もし意識が朦朧として自分で飲食できないような重い低血糖が起きた場合に備え、家族などが使えるグルカゴンの点鼻薬も最近では使われています。 いざというときにすぐ対処できるよう、家族やまわりの人々も低血糖の症状と対処法を知っておくことが大切です。

1型糖尿病のインスリン治療について

尿は腎臓でつくられ、腎臓から腎盂、尿管、膀胱、尿道を通って体外へ排出されます。<a href="/disease/435">尿路結石</a>は、尿に含まれる物質が結晶化してできたものです。結石が尿の通り道（尿路）を塞ぐと、尿の流れが悪くなって激しい痛みが生じ、尿が停滞するようになります。一般的な症状として、腰や背中、脇腹、下腹部の突然の激痛、<a href="/symptom/161">血尿</a>、<a href="/symptom/155">頻尿</a>、吐き気・嘔吐などが現れることがあります。尿路結石はまれな病気ではなく、10人に1人はなるといわれ、女性より男性に多く見られる傾向にあります。また、2人に1人は5年以内に再発するという報告があります。長期化すると、腎臓の機能障害や尿路感染を引き起こすこともあるので、早めに泌尿器科を受診して適切な治療を受けることが大切です。 ●尿路結石の治療法治療は、尿路結石の大きさ、位置、症状の有無などにより異なります。直径5mmまでの結石は自然に排出される可能性があるので、結石を排出するために水分の摂取、運動、服薬などが指導されます。一方、自然排石が難しい場合は、除去する治療が行われます。治療法には、主に次の方法があります。・体外衝撃波破石術（ESWL）体外から結石に衝撃波を照射し、結石だけを粉々に破砕させ、尿とともに体外に排出させます。・経尿道的尿管砕石術（TUL）尿道から尿管まで内視鏡を入れて、尿管にある結石をレーザーで粉々に破砕させます。・経皮的腎砕石術（PNL）背中から腎臓に内視鏡を入れて、腎臓にある結石をレーザーで粉々に破砕させます。主に腎臓に大きな結石がある場合に行われます。 なお、上記を併用して治療を行うことがあります。また、結石排出促進薬や結石溶解薬を用いるケースもあります。 ●尿路結石を改善するためのセルフケア尿路結石を防ぐには、十分な水分摂取と、栄養バランスのよい食事など生活習慣の改善が大切です。これは、治療後の再発予防にもつながります。 〈十分な水分補給〉1日2L以上を目安に、こまめに水分を補給します。カフェインや糖分を含まない水や麦茶などがよいでしょう。 〈食生活での注意点〉・1日3食、バランスのよい食事をとることを心がけ、欠食、食べすぎを避ける・動物性たんぱく質をとりすぎない尿のpHが酸性に傾き、結石を誘発する要因となります。・シュウ酸をとりすぎないシュウ酸カルシウム結石の形成に関与します。シュウ酸を多く含む食品は、ほうれん草、たけのこ、チョコレート、コーヒー、紅茶、緑茶などです。・塩分をとりすぎない食塩の過剰摂取はカルシウム結石の危険因子になります。　・清涼飲料水や甘いものをとりすぎない糖分は尿路結石形成を促進します。・プリン体を多く含む食品、アルコールの過剰摂取は控える尿酸値が高くなると、尿中の尿酸が増え、酸性尿に傾くため、結石の原因となります。・カルシウムは1日600～800mgほどを目安に摂取するカルシウムは腸管内でシュウ酸と結合し、便として排泄させる働きがあります。 〈就寝前の習慣づけ〉結石は就寝中にできやすいので、就寝前の3時間は固形物をとらないようにします。夕食の量を控えめにして、寝る前にコップ1杯程度の水を飲みましょう。

尿路結石の治療とセルフケア

ある日突然、自身や家族の日常を変えてしまう脳の病気。<a href="/disease/78">脳卒中</a>をはじめとする脳血管疾患は、日本人の死亡原因の上位に位置しています。2023年の脳血管疾患による死亡者数は約8万〜9万人でした。脳血管疾患は自覚症状のないまま進行し、突然発症するケースも少なくありません。だからこそ、早期発見と予防のために「脳ドック」が重要なのです。 ●脳ドックとは？脳ドックは、MRIやMRAを用いて脳や血管の状態を調べる検査です。MRIは脳の断層を撮影し、MRAは脳の血管を映し出すことが可能です。さらに、頸動脈超音波（エコー）検査では、首の血管の状態を確認したり、心電図や血液検査などを組み合わせることもあります。検査の内容によって異なりますが、数時間から半日ほどで検査は終了します。 ●脳ドックでわかる疾患と年代別リスク&lt;<a href="/disease/1054">脳動脈瘤</a>&gt;脳の血管の壁が弱くなった部分が、風船のようにふくらんだもの。破裂すると「<a href="/disease/602">くも膜下出血</a>」を引き起こします。くも膜下出血は40代以降で多く発症します。発症すると致死率はおおむね30〜50％とされており、命をとりとめても重い後遺症が残ることがある極めて危険な病気です。&lt;<a href="/disease/79">脳梗塞</a>&gt;脳の血管が詰まり、血液や酸素が十分に届かず脳細胞が壊死してしまう病気です。梗塞が起きた脳の場所により、麻痺や言語障害、視覚障害など、さまざまな症状が現れます。50代以降で増加しますが、稀に、10代や20代でも発症する「若年性脳梗塞」も報告されています。&lt;脳微小出血&gt;自覚症状のないごくわずかな出血ですが、将来の脳梗塞や<a href="/disease/346">脳出血</a>につながることもあります。&lt;無症候性脳梗塞&gt;症状に気づかないほどの小さな脳梗塞で、高齢者によく見られます。放置すると脳卒中や<a href="/disease/90">認知症</a>のリスクが高まります。&lt;頸動脈の狭窄&gt;首の動脈が狭くなる状態で、脳梗塞のリスク要因のひとつです。無症状のことが多いですが、脳ドックで早期に把握し、生活習慣病の改善や薬物治療につなげることが大切です。 ●脳の病気は早期発見が要脳にかかわる病気は、一度発症すると命にかかわり、助かっても重い後遺症が残る可能性があります。一方、無症状のうちに見つけることができれば、生活習慣病の改善や薬物治療によって予防が可能です。脳ドックは「安心を得る検査」であり、突然死のリスクを減らす手段でもあります。 40歳を迎えたら、一度、脳ドックの受診を検討しましょう。早期発見と予防の積み重ねが、自身や家族の未来を守ることにつながります。

脳ドックでわかる脳疾患とは

10月から今シーズンの<a href="/disease/135">インフルエンザ</a>ワクチン接種がはじまりました。「受け方や効果がよくわからない」「副反応は大丈夫？」「子どもはどうすればいいの？」など、インフルエンザワクチンについて疑問を持つ人も多いようです。そんな疑問を解消し、インフルエンザが流行する前に、早めにワクチン接種を実施しましょう！ ●「ワクチンはいつまでに接種すればいい？」インフルエンザは、例年12月～3月頃に流行し、そのピークは1月～2月頃です。通常、ワクチンの予防効果が期待できるのは、接種の2週間後から約5カ月程度と言われています。そのため、遅くとも12月中旬頃までにはワクチン接種を終えておくことが推奨されます。 ●「乳幼児は接種できるの？」生後6カ月から接種可能です。大人に比べて免疫力を獲得しにくいので、13歳未満では2回の接種が必要です。1回目から2〜4週間あけて、2回目の接種を行います。流行前に終えられるように、早めの接種が望ましいでしょう。家庭内での感染を防ぐためには、家族も一緒に予防接種を受けると安心です。 ●「鼻スプレー型のワクチンってどんなもの？」鼻にスプレーするタイプの経鼻弱毒生ワクチンは、2024/25シーズンからはじまった新しいワクチンです。対象は2〜19歳未満で、2歳未満及び19歳以上の人が接種することは認められていません。経鼻弱毒生インフルエンザワクチンの実際の投与方法は、医師または看護師が両方の鼻腔（鼻の穴の中）に0.1mLずつを1回噴霧します。ワクチンを接種する際に生じる注射針による痛みや苦痛が軽減されることが期待できます。経鼻弱毒生インフルエンザワクチンの接種を希望する場合、事前に接種可能かどうかを医療機関に確認しましょう。また、従来の注射タイプが推奨されるケースもあるので、医師と相談して選ぶことが大切です。 ●「どんな副反応が起こる？」おもな副反応は、接種部位の赤み、腫れ、痛みなどで、受けた人の約10～20％に起こるといわれています。また、全身性の反応として、発熱、頭痛、寒気（悪寒）、だるさ（倦怠感）などが現れる場合があり、約5～10%に起こるといわれています。通常、症状は比較的軽いことが多く、これらの反応は2～3日でおさまります。まれに、ワクチンに対するアレルギー反応（発疹、じんましん、発赤、掻痒感）がみられることがあります。強いアレルギー反応やけいれん、運動障害・意識障害・呼吸困難がみられる場合は、すぐに医療機関を受診してください。 ●「ワクチンを打ってもインフルエンザにかかるのはなぜ？」現行のインフルエンザワクチンは、感染した場合の発症を抑えることや、発病後の重症化や死亡を予防することに、一定の効果があるとされています。したがって、接種すればインフルエンザに絶対にかからないというものではありません。 インフルエンザ予防の基本は、ウイルスとの接触を避けることです。手洗いやうがい、マスクの着用など、日頃から感染対策を行うことが重要です。また、インフルエンザウイルスは寒く乾燥した環境を好むため、室内では加湿器などを用い、温かくして過ごすことも感染予防に有効です。 ※2025年10月６日時点の内容です。

流行前に接種したい！インフルエンザワクチン

日本人女性の9人に1人が「<a href="/disease/63">乳がん</a>」を発症するといわれています。乳がんは20代以降すべての世代で発症し、30代後半で増加、40代から50代にかけてピークを迎えます。 乳がんは「早期発見」がとても重要な病気です。そのために取り入れてほしいのが「ブレスト・アウェアネス（Breast Awareness）」。かつては「自己触診」というセルフチェックがすすめられていましたが、「がんを探そう」と構えると気が重くなり、続けにくい面がありました。ブレスト・アウェアネスとは、「乳房を意識する生活習慣」です。日ごろから自身の乳房を意識することで、ちょっとした変化に気づきやすくなることを目的としています。 ●ブレスト・アウェアネスの4つのポイント1. 自分の乳房の状態を知る入浴や着替えのときに乳房を見たり触ったりして、普段の状態を知っておきましょう。変化や異変にもっとも早く気づけるのは自分自身です。 2. 乳房の変化に気をつける「病気を見つけよう」と気負う必要はありません。「いつもと違うところはないかな？」と気軽に確認することが大切です。 3. 変化に気づいたら医療機関へしこり、皮膚のへこみ、分泌物などがあれば、次の検診を待たずに受診を。安易に自己判断せず、専門家に相談しましょう。 4. 40歳になったら2年に1回の乳がん検診を症状がなくても、2年に1回、定期検診を受けましょう。精密検査をすすめられた場合は放置せず、早めに受けることが大切です。 ●ブレスト・アウェアネスを身につけよう入浴時や着替えなどのちょっとしたタイミングに、乳房をチェックしてみましょう。 &lt;注意したい変化&gt;・皮膚のひきつれ、へこみ・皮膚のただれ、赤み・しこり・痛み・乳頭からの分泌物 月経周期によって、乳房が張ったりやわらかくなったりと状態が変化します。そのリズムも含めて「自分のいつもの状態」を知っておくことがポイントです。 ●高濃度乳房の人にもおすすめ日本人女性の約40%は乳腺組織が多い「高濃度乳房」といわれています。これは体質であり病気ではありませんが、<a href="/detail/333">マンモグラフィ</a>では乳腺が白く写るため、がんなどの異常が隠れて見えにくいことがあります。ブレスト・アウェアネスを日常的に取り入れることで、小さな異変にも早く気がつくようになり、早めに医療機関を受診するきっかけにもなります。 乳がんは誰にでも起こりうる病気です。 だからこそ、ブレスト・アウェアネスは「がんを探す」特別な行動ではなく、自分の乳房を自然に意識するための生活習慣として続けることが大切です。気軽に、日々の生活の中に取り入れてみましょう。

「ブレスト・アウェアネス」で乳房の変化に気づく

秋はサンマやカツオなど、旬の魚を生食（なましょく）して楽しむ機会が増える季節です。ただし、注意したいのが寄生虫「アニサキス」による食中毒です。おなかに強い痛みを引き起こすことがあり、ニュースやSNSでも取り上げられるなど注目が高まっています。 アニサキスは、海にいる哺乳類や魚介類に寄生する「線虫」の仲間の総称です。サバ、アジ、カツオ、サンマ、イワシ、サケ、ホッケ、イカなど、私たちにとって身近な魚介類に寄生しています。その幼虫は、白くて2㎝ほどの糸のような見た目をしているので、目視で確認できることもあります。宿主である魚が死ぬと、内臓から筋肉（つまり私たちが食べる魚肉の部分）へ移動するため、その部分の魚肉を人が食べることでアニサキスが体内に入り込むことがあります。アニサキスは人に寄生して成虫まで成長することは原則ありませんが、胃や腸の粘膜に突き刺さることで食中毒としての症状（アニサキス症）を引き起こします。 ●どんな症状が出るの？&lt;<a href="/disease/314">胃アニサキス症</a>&gt;食後数時間〜12時間以内に、みぞおちの激しい痛み、吐き気、嘔吐が現れます。痛みには波があり、強弱をくり返すこともあります。&lt;腸アニサキス症&gt;　食後十数時間〜数日後に、下腹部の強い痛みや吐き気、嘔吐、ときに<a href="/disease/397">腹膜炎</a>のような症状が現れます。 また、アニサキスが原因で起こる疾患には「アニサキスアレルギー」もあります。これは生きているアニサキス幼虫だけでなく死んだ個体や分泌物を含む魚肉でも発症し、全身のじんましんや激しい消化器症状、ときに<a href="/disease/233">アナフィラキシー</a>など重いアレルギー反応を引き起こす恐れがあります。「魚（魚肉）アレルギーだと思っていたら、実はアニサキスアレルギーが原因だった」という報告例もあるので、魚介類の摂取後にアレルギー症状を自覚したことがある人は、一度、医療機関に相談するとよいでしょう。アレルギー科またはアレルギーが専門の医療機関であれば、なおよいでしょう。アナフィラキシーを生じた際には救急車の要請を検討してください。 ●食中毒になったときは？生きているアニサキスが人体に入って症状をもたらした場合、それに対して有効な特効薬はありません。胃の中にいる場合は、内視鏡検査（胃カメラ）でアニサキスを確認し、取り除くことで多くのケースでは症状が改善します。腸の場合は緊急でのカメラでの確認が難しく、絶食や痛み止めなどの対症療法が中心です。まれに、炎症が強く腸にむくみが生じることで、<a href="/disease/715">腸閉塞</a>を起こして外科的処置が必要になったケースも報告されています。魚介類の喫食後に「激しい胃痛がある」「刺すような腹痛が続く」と感じたら、放置せずに医療機関を受診しましょう。この場合には、内科や消化器科、夜間・休日であれば救急診療科への受診を検討してください。 ●アニサキス症を予防するには？次のようなことに気をつけましょう。 &lt;魚介類の生食を避ける／生食での喫食頻度を減らす&gt;鮮度が落ちた魚や、内臓の生食は控えましょう。適切な内臓処理が施された魚肉を選んで購入しましょう。自身で釣った魚や鮮魚を一尾丸ごと購入した場合は、速やかに内臓を取り除くことが大切です。 &lt;冷凍、加熱で確実に&gt;冷凍（-20℃で24時間以上）、加熱（中心温度60℃で1分以上）でアニサキスは死滅します。欧米では非加工の「生食」を禁じ、飲食店で販売・提供する魚肉の冷凍や加熱を義務付けている地域もあります。 &lt;目で確認する（目視）&gt;サバやイカなど天然の魚介類には、アニサキスが寄生していることがあります。調理する前、可食部に白い糸状の幼虫がいないか、よく確認しましょう。UV（紫外線）を使用したブラックライトを当てることでアニサキスを見つけやすくする装置を利用している飲食店もあります。 「アニサキスはしょうゆやわさびで死ぬ」「奥歯でよく噛めば安心」……そんなふうに聞いたことがあるかもしれませんが、どれも誤りです。アニサキスは調味料ではすぐに死滅せず、人の奥歯では噛み殺すことはできません。口の粘膜や舌にアニサキスが刺さった事例も報告されています。強い痛みを伴うため、怖いイメージのあるアニサキス症ですが、正しい知識と対策を行うことで発症する機会を減らすことができます。ポイントを押さえて、秋の旬魚を安心して楽しみましょう。

魚の生食時はアニサキスによる食中毒に要注意！

<a href="/disease/87">肋間神経痛</a>（ろっかんしんけいつう）とは、肋骨に沿って走る「肋間神経」が何らかの刺激を受け、痛みを感じる症状の総称です。胸の痛みを起こす原因はさまざまです。脊髄や肋骨に原因がある場合、<a href="/disease/543">帯状疱疹</a>やその後遺症による発疹を伴わない痛みのほか、原因が特定できないものもあります。なかには、内臓疾患の関連の痛みとして生ずることもあり、心臓疾患や肺疾患、胃や食道の疾患、腎臓疾患など、幅広い疾患が該当する可能性があります。安易に自己判断せず、まずは医療機関を受診して適切な検査を受け、原因を調べることが大切です。 ●肋間神経痛の原因は？肋間神経痛は、背中から胸にかけて急に電気が流れるような鋭い痛み、もしくはジクジクとした痛みを伴います。時には背中からわき腹、胸の前面やおへその周辺まで痛みが発生することもあります。痛みはすぐに治まりますが繰り返すことも多く、呼吸ができないほどの痛みを感じることもあります。またほとんどのケースで、両側ではなく、片側だけに症状が現れるのが特徴です。治療のためには、痛みとなる原因を調べることが大切です。肋間神経痛の原因はさまざまですが、おもに胸椎椎間板ヘルニアや<a href="/disease/175">変形性脊椎症</a>など脊髄に要因がある場合や、<a href="/disease/512">肋骨骨折</a>など肋骨の負傷が原因で肋間神経が圧迫・刺激されて起こる場合があります。前かがみで胸郭を圧迫するような姿勢を長時間続けることが多い場合にも生じるケースがあります。また、帯状疱疹が原因となることもあります。帯状疱疹はウイルスの感染により神経痛をひきおこし、胸部に出る場合、肋間神経に沿って痛みを伴います。発疹が現れる前から痛みが起こることもあるため、気になる症状があれば早めに医療機関を受診しましょう。さらに、皮膚症状が消失した後の後遺症として<a href="/disease/88">帯状疱疹後神経痛</a>が残り、胸が痛む場合もあります。 ●肋間神経痛の治療法肋間神経痛は、おもに薬物療法で対処します。アセトアミノフェンなどの鎮痛薬の処方のほか、神経痛の原因となっている箇所に麻酔薬などを注入する「神経ブロック注射」などを行います。帯状疱疹などの感染による肋間神経痛の場合は、抗ウイルス薬などが用いられます。また、リハビリテーションやストレッチなどの運動療法が行われることもあります。セルフケアとして入浴による血行促進、上半身のストレッチなども効果的といわれていますが、必ず医師と相談した上で行うとよいでしょう。 胸の痛みには、重大な病気が隠れている場合もあります。気になる症状が続くときは、自己判断せず、早めに医療機関を受診することが大切です。

胸の痛みは「肋間神経痛」かも…

ニュースやSNSでよく耳にする「適応障害」ですが、どういう病気なのかわからないという人も少なくないのではないでしょうか。ストレスで気分が沈むことは誰にでもありますが、気分の落ち込みや不安が強く、仕事や家事が手につかないほどになる場合には、適応障害の可能性があります。 ●適応障害とは？生活の中で生じるストレスが原因となり、心や行動に大きな変化が現れて、日常生活に支障が出ている状態です。 &lt;主な症状&gt;・憂うつな気分・不安感が強い・集中力が落ちる・寝つきが悪い、眠れない・めまい、吐き気、腹痛、頭痛など、からだの不調・感情の起伏が激しくなる（すぐに泣く、怒る） 症状は情緒面、身体面、行動面のいずれにも現れ、職場や学校に行けない、家事ができないなど、社会生活が著しく障害されることがあります。 ●うつ病とはどう違うの？適応障害と<a href="/disease/132">うつ病</a>は似ていますが、次の点が異なります。&lt;適応障害&gt;ストレスの原因がはっきりしていて、原因から離れると症状が改善しやすい。通常はストレスが消失すると6カ月以内に落ち着く。&lt;うつ病&gt;ストレスの原因から離れても症状が続き、楽しいことがあっても気分が晴れない。時間が経っても抑うつや不安感が持続する。原因は明確でないこともあり、いくつかの要因が重なっている場合もある。 嫌なことや悲しいことがあると落ち込むのは、自然な心の反応です。ただ、憂うつや不安感がいつもより強かったり、数週間経っても気分が回復しなかったりする場合は注意が必要です。適応障害とうつ病は症状が似ているため、自己判断は難しい病気です。専門医の診断を受けることで、適切な治療やサポートにつながります。 ●受診の目安は？適応障害は、早期に適切な対処をすれば、多くの場合は回復します。一方で、強いストレスの環境下でがんばり続けると、うつ病や<a href="/disease/133">アルコール依存症</a>など、ほかの精神障害に移行することもあります。原因は、職場や学校、家庭での人間関係や環境の変化などが多く、いわゆる「五月病」もその一種です。また、夏季休暇明けのこの時期にも注意が必要です。転職や部署異動、引越し、家族構成の変化など、大きな環境変化があった後に不調がみられる場合は、早めに周囲や医療機関に相談しましょう。 ●適応障害の治療適応障害の治療で大切なことは、まずはストレスによる症状がやわらぐように、環境を調整することです。仕事の負担を軽くするなどストレスの原因を減らし、周りからサポートを受けられるようにします。症状が重く、今の仕事を続けることが難しいときは、休職や配置換えが必要になります。職場の場合、短期間の休養（2週間〜1カ月程度）をとることも効果的です。次に重要なことは、「ストレス対処力」を高めることです。<a href="/article/1698">認知行動療法</a>などの心理療法を通じて、自分の考えや行動パターンを見直し、ストレスに適応できる力を育てます。また、必要に応じて薬物療法もとり入れられますが、補助的に少量・短期間が基本です。 適応障害は「心の柔軟さ」が一時的に失われている状態ともいえます。早めに環境を整え、専門家のサポートを受けながら回復を目指しましょう。多くの場合、適切な対応で少しずつ自分らしさを取り戻すことが可能です。無理をせず、心の声にやさしく耳を傾けてあげましょう。

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