高血圧と診断されたらずっと薬を飲まなければいけない？

高血圧とされるのは、収縮期血圧（上の血圧）/拡張期血圧（下の血圧）が、医療機関での測定値で140/90mmHg以上、家庭での測定値で135/85mmHg以上となる場合です。

血圧が高い状態が続くと、血管に負担がかかるため、心臓や脳などさまざまな臓器に障害をきたすことがあります。ご相談者の場合、180/100mmHg前後という数値はⅡ度〜Ⅲ度高血圧にあたり、さらに頭痛がみられる様子ですので、早めに内科や循環器内科を受診されるとよいでしょう。

なお、高血圧自体は無症状のことが多いものの、血圧が急上昇した場合などには頭痛が出ることがあります。

服薬については、生活習慣を改善することで血圧の低下が期待できますが、薬による治療開始の判断は血圧の程度と心血管リスク（年齢、性別、脂質異常、喫煙、脳心血管病の既往など）の有無を合わせて行います。

高血圧治療のガイドラインでは、Ⅰ度高血圧（140–159/90–99）とⅡ度（160–179/100–109）はリスクに応じて生活習慣改善および薬物療法（1カ月生活習慣改善に取り組み、十分な降圧が見られない場合に薬物治療を開始）、Ⅲ度（180/110以上）は生活習慣改善とともに、速やかな薬物治療を開始することが推奨されています。

薬物治療が開始される場合は、少量の降圧薬から始め、数値や体調をみながら調整していくのが一般的です。降圧目標が安定して達成できれば、減薬や休薬が検討されることもあります。

運動をする場合は、頭痛などの症状があるときには、ジョギングなどの強度の高い運動は避け、体調をみながらウォーキングなどの軽めの運動にすると安全です。