「薬」は病気やけがをしたときの治療にとても重要な役目を果たしています。医師から出される処方薬、薬局やドラッグストアで買うことができる一般の医薬品、そして最近ではコンビニエンスストアやインターネットで購入できる薬もあります。 このように薬はとても身近な存在ですが、意外に知らないこと、気づかずにいることがあります。 薬の分類、薬の種類、そして使用する際のポイントや気をつけなければならないことなどを、きちんと確認しておきましょう。 薬は私たちに大きな効果をもたらしてくれますが、その半面、副作用ももっています。薬の効果を最大限に引き出すとともに、安心して使うために薬に関する基礎知識をしっかり身につけておくことは、とても大切なことです。

薬・薬局の知識

2026年2月から、緊急避妊薬が薬局で購入できるようになりました。緊急避妊薬とは、避妊に失敗したときや、避妊をしないで性行為をしたときに、妊娠を防ぐために服用する薬です。「アフターピル」とも呼ばれています。薬局販売が決まるまでの経緯や薬の特徴、服用のタイミングなどを解説します。 ●処方箋なしの薬局販売で緊急避妊薬の入手が容易に緊急避妊薬は、性行為後できるだけ早く服用すればするほど高い効果を示す薬です。しかし、これまでは医療用医薬品であったため、入手するには婦人科などを受診し、医師から処方箋を出してもらう必要がありました。このため、休日や夜間に必要となった場合はすぐに受診できないため、入手が遅れてしまいます。あるいは受診に心理的抵抗があって病院に行けないような場合は、入手したくても入手できないというケースも少なくありませんでした。そこで、海外の多くの国のように、処方箋なしの薬局販売で緊急避妊薬を入手できるようにすべきだという意見が以前からありました。一方で、「安全性が確保できるか？」「転売して悪用されるのでは？」「避妊がおろそかになるのでは？」など、懸念する声もあり、議論がなかなか進みませんでした。そうしたなか、2022年に厚生労働省が募集した「処方箋なしの薬局販売」についてのパブリックコメントに賛成意見が多数寄せられたことを受け、翌年、厚生労働省は一部の薬局での試験販売に踏み切りました。その結果、研修を受けた薬剤師が対面で販売するしくみを徹底すれば安全性などには問題がないことが実証され、ついに2025年10月、緊急避妊薬が「スイッチOTC（処方箋不要）」薬として承認されました。これを受け、2026年2月から要件を満たす一部の薬局に限り、緊急避妊薬の販売ができるようになりました。 ●服用のタイミングと作用、副作用日本でおもに使用されている緊急避妊薬は「レボノルゲストレル」という薬です。成分の合成黄体ホルモンの作用によって排卵を抑えたり、遅らせたりすることで、受精や妊娠の成立を防ぐとされています。効果は100％ではありませんが、性行為後72時間以内に服用すると高い割合で妊娠を防ぐことがわかっています。副作用としては、吐き気や頭痛、倦怠感、不正出血などがありますが、多くの場合は一時的なものです。服用後3週間以内に月経があれば、避妊に成功したといえます。また、その前に少量出血が2〜3日起こることがあります。これは消退出血といい、避妊効果を示すサインといわれています。一方、月経予定日を10日ほど過ぎても月経がない場合は、妊娠している可能性があるので、妊娠検査薬を用いたり、婦人科・産科を受診して確認することが必要です。 ●薬剤師の目の前で服用する薬緊急避妊薬は「要指導医薬品」として一定の条件のもとで販売されています。薬剤師から持病やアレルギーの有無、妊娠や授乳の有無などを確認され、注意点などを説明してもらったうえで購入し、薬剤師の目の前で服用しなければなりません。このように厳格な販売方法をとっていますが、必要な人が入手できるようにと、購入者の年齢制限はありません。未成年でも購入でき、その際に親の承諾は不要です。費用は7000〜9000円程度です（健康保険適用外）。販売が許可されている薬局については、厚生労働省がホームページで「要指導医薬品である緊急避妊薬の販売が可能な薬局等の一覧」※を掲載しています。なお、緊急避妊薬はあくまでも緊急に使われる薬です。再び同じ心配をしなくてすむように、避妊についてパートナーとしっかり考えていくことも必要といえます。望まぬ相手から性行為を強いられた場合は、性感染症をうつされたり、体が傷ついたりしている可能性もあります。薬の服用だけで済ませず、速やかに婦人科・産科を受診することが望まれます。 ※厚生労働省「要指導医薬品である緊急避妊薬の販売が可能な薬局等の一覧」https://www.mhlw.go.jp/stf/kinnkyuuhininnyaku_00005.html ※2026年3月31日現在の内容です。

望まぬ妊娠を防ぐ「緊急避妊薬」―薬局で購入可能に、何が変わる？

「<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/348">肥満症</a>」の治療薬「セマグルチド」（処方薬）、「<a href="https://kateinoigaku.jp/symptom/24">肥満</a>」の人向けの内臓脂肪減少薬「オルリスタット」（市販薬）が昨年から今年にかけて相次いで厚生労働省から承認され、使えるようになりました。ただし、ダイエット目的で誰もが使えるものではなく、条件に当てはまる人が医師や薬剤師の指導のもとで使用できる薬です。 ●BMIが25以上でも肥満と肥満症は違う肥満の程度はBMI（Body Mass Index：体格指数）で評価されます。その値は〈体重（kg）÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）〉で算出し、日本ではBMI25 以上を肥満と定義しています。「肥満症」とは、BMI25以上で、なおかつ肥満に関連する健康障害（<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/3">2型糖尿病</a>、<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/157">高血圧</a>、<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/5">脂質異常症</a>、<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/76">高尿酸血症</a>、<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/185">狭心症</a>、<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/154">睡眠時無呼吸症候群</a>など）が1つ以上ある、もしくは内臓脂肪蓄積がある場合の診断名で、治療が必要です。一方「肥満」とは、BMI25以上ではあるものの、肥満に関連する健康障害などはなく、治療の対象にならない状態です。しかし、放置していると肥満症に進むリスクがあります。 ●食欲を抑制し、肥満症を改善するセマグルチド肥満症の治療薬であるセマグルチド（商品名：ウゴービⓇ）は「GLP-1受容体作動薬」という種類の薬で、もともとは糖尿病治療薬であり、商品名：オゼンピックⓇ、リベルサスⓇとして販売されています。GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）とは、インスリンの分泌を促進させるホルモンで、小腸から分泌されています。セマグルチドはGLP-1のように働く薬で、食事をして血糖値が高くなったときに膵臓のGLP-1受容体に対して働きかけてインスリンの分泌を促し、血糖値を下げます。この薬は、血糖値を下げるだけでなく、脳に作用して食欲を抑制したり、胃の働きを抑制したりする働きによって、体重を減少させる効果があると認められたため、厚労省から肥満症治療薬として承認され、保険適用になりました。ただし、セマグルチドが使える人は肥満症と診断されている人のうち「2型糖尿病、高血圧、脂質異常症のいずれかがある」「食事療法や運動療法を行っても十分な効果が得られていない」「BMI27以上で肥満に関連する健康障害が2つ以上ある、またはBMI35以上」という3つの条件をすべて満たす人に限ります。また処方できる施設や医師が限定されています。投与方法は、週1回自己注射を行います。おもな副作用は、吐き気や嘔吐、腹痛などで、まれに低血糖や急性膵炎などが起こることがあるので、医師の指示に従って使用しましょう。 ●内臓脂肪を減少させて肥満を改善するオルリスタット肥満の人向けの内臓脂肪減少薬・オルリスタット（商品名：アライⓇ）は、小腸でリパーゼ（脂肪分解酵素）と結合してリパーゼの働きを阻害し、脂肪の分解・吸収を抑制する薬です。吸収されなかった脂肪は便として排出されます。薬の服用とあわせて運動と食事の改善（生活習慣改善）を行うことで内臓脂肪が減少し、腹囲や体重の減少が期待できます。オルリスタットは薬局で購入できるカプセルタイプの飲み薬ですが、要指導医薬品であるため、薬剤師の対面相談が必須です。「18歳以上」「腹囲（へその高さ）が男性は85㎝以上、女性は90㎝以上」で、さらに「3カ月以上前から食事・運動の改善に取り組んでいる」「定期的に健康診断を受けている」など、いくつかの条件を満たす場合に薬を購入できます。重い副作用はないものの、下痢、脂っぽい軟便、脂や便が漏れ出て下着を汚すなどの不快症状が起こることがあり、注意が必要です。 ●ダイエット目的の使用は危険海外で販売されているセマグルチドやオルリスタットが通販や個人輸入などで入手できるようです。しかし、偽物である可能性も含め、安全性が保証されていない薬を購入し、自己判断で不適切に使用することは健康上のトラブルを招くリスクがあります。また、糖尿病でも肥満症でもない場合のセマグルチドの使用は安全性も不透明です。ダイエット目的での安易な購入や使用は危険、と心得ましょう。 ※2024年4月時点の内容です。

「肥満」と「肥満症」の新薬が登場

市販薬の過剰摂取をオーバードーズ（略してOD）といい、10代、20代の若者たちの間に広がっています。なぜそのようなことが起きているのか、解説します。 ●若者の薬物使用で一番多いのは市販薬10代の薬物使用といえば、以前は覚醒剤や大麻、危険ドラッグが多かったのですが、2016年以降、市販薬が一気に増え、2022年には薬物使用の65％を市販薬が占めるまでになっています。使われる市販薬は、せき止めやかぜ薬など、手軽に購入できる一般的な薬です。なぜ市販薬が違法薬物のように使用されているのかというと、せき止めやかぜ薬などの市販薬には麻薬や覚醒剤と同じような成分がごく少量含まれているものがあるからです。そのため、一度に何十錠も服用することで、一時的に「頭がスッキリする」「嫌なことを忘れて多幸感が得られる」「気分が落ち着く」「疲労感がなくなる」などの作用が現れることがあります。これを求めて若者がオーバードーズに陥ってしまうのです。「どの市販薬をどれくらい服用するといいか」といった具体的な情報が、口コミやSNS（インターネットの会員交流サービス）などで飛び交っています。 ●市販薬といえども依存症に陥り、健康を害することもオーバードーズには健康上の大きな問題があります。大量の薬を飲み続けているとからだが薬に慣れてしまい、求める効果を得づらくなって服用量がさらに増えていきます。「もうやめよう」と中断すると、気持ちが落ち込んだり、体調が悪くなったりすることもあり、服用を続けるしかなくなります。市販薬といえども、依存症に陥るリスクが大きいのです。そうなると、薬の影響で肝臓や腎臓に障害が起こったり、最悪の場合は呼吸や心臓が停止して死亡したりするケースもあります。 ●子どものオーバードーズに気づいたら専門機関に相談を市販薬の乱用は、10代の女子を中心に増加しています。非行とは無縁の真面目な女子高校生が、オーバードーズに陥るケースがとても多いといいます。背景には、家庭や学校で感じている「つらい気持ち」があり、それを和らげるために市販薬に頼ってしまうのではと考えられます。いじめや虐待、親との関係が悪い、学校での孤立など、深刻な問題が潜んでいる場合もあります。では、子どもがオーバードーズに陥ったとき、親はどうしたらいいかですが、叱っても問題解決にはつながりません。本人が何に悩んでいるのかを探り、一緒につらい気持ちに向き合う姿勢を示すことが必要です。時間をかけ、少しずつ薬を減らす方向にもっていけるようにするとよいものの、自分たちだけで解決しようとしてうまくいかず、こじれてしまうこともあります。まず医療機関や精神保健福祉センター、保健所などに相談し、専門家のアドバイスを得ることが大事です。

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