<p><h1>概要</h1><p>近年、身体的、心理的、社会・環境要因などの理由で高齢者がほとんど外出しなくなり、社会とのかかわりを絶って自宅に引きこもってしまう「閉じこもり」が問題視されています。<br>長引く閉じこもりは寝たきりや要介護状態になるなど生活の質を落とす可能性が高いため、周囲の人と連携しながら解決策を考えていく必要があります。</p><h1>原因</h1><p>高齢者が閉じこもってしまうことの背景には、大きく分けて3つの要因があるといわれています。<br>１つめは、けがや病気など、からだの不調が原因で外出しにくくなる身体的要因、２つめは、配偶者を失くした喪失感や、転倒に対する恐怖心などが原因で外出への意欲をなくしてしまう心理的要因、3つめは、近所付き合いがなく外出してもつまらない、坂道が多く歩きにくいなどの社会・環境的要因です。<br>厚生労働省では、これらの要因にあてはまり、月に１～3回は外出、あるいはほとんど外出しない状態にある高齢者を「閉じこもり」としています。</p><h1>症状・影響</h1><p>行動範囲が家のなかにかぎられるため、身体機能や脳の機能が徐々に低下していきます。人と会ったり話したりすることによって受ける刺激もなくなるため、物忘れがひどくなる、何事にも興味をもてなくなる、憂うつな気分がつづく、などの状態にも陥りやすく、社会的に孤立しやすくなります。<br>これらの状態がつづくと、いつのまにか介護が必要なまでに心身機能が衰えたり、寝たきりになってしまったりすることもあります。</p><h1>治療</h1><p>閉じこもりは、医療機関で治療できる種類のものではありません。家族や周囲の人の協力を仰ぎながら、外出への意欲を高めることが何より重要です。各自治体でも高齢者の活動支援と介護予防の観点から、保健師による訪問や通所型サービス、外出支援サービスなどさまざまな地域支援事業に取り組んでいます。</p><h1>セルフケア</h1><p>外出への意欲を高めるために効果的なのは、人と触れ合う機会を増やすことです。家族や友人がいる場合には、外出の楽しさを伝えるなどして誘導してあげましょう。なぜ外出したくないのか理由を聞いて、障害となっている事柄について一緒に考えてあげることも大切です。<br>身近に相談できる人がいない場合には、自治体の窓口に連絡してみましょう。超高齢社会といわれる現代、高齢者支援のためのプログラムは豊富にあります。<br>これらの制度を活用して、まずは週1回は外出してみるところから始めてみましょう。</p></p>

閉じこもり

<p><h1>概要</h1><p>精神的な落ち込みが長くつづき、日常生活に支障が出るほどの状態に陥ってしまう「うつ」は若年層にも発症する疾患ですが、高齢者の場合には認知症や閉じこもりにもつながる危険をはらんでいます。<br>早めに対処し、心身機能の衰えを加速させないようにすることが重要です。</p><h1>原因</h1><p>「うつ」とはこころに元気がなくなり、常に気分が沈滞した状態になる気分障害を指します。<br>高齢期のうつの発症には、加齢による心身機能の低下や、それを受け入れられないという心理、社会的な役割喪失の不安、孤独への恐れが増大することなどが関連していると考えられています。また認知症と間違われる場合や、認知症の前段階としてうつの症状が現れることもあります。</p><h1>症状・影響</h1><p>気分が落ち込む、何をしても楽しくない、自責の念にとらわれる、などの心理的症状のほか、著しい体重の減少または増加、不眠または過眠、集中力の欠如、倦怠感、食欲不振などの身体的症状も現れます。<br>高血圧症や糖尿病などの生活習慣病や、服用している薬剤の影響でうつ症状が現れることもあります。<br>高齢期のうつは命にかかわるため、早急に対処していく必要があります。</p><h1>治療</h1><p>医療機関でうつと診断された場合には薬物療法(薬による治療)が行われます。<br>同時に精神療法として、カウンセリングや環境面へのアドバイスなどが行われることもあります。</p><h1>セルフケア</h1><p>うつ状態に陥る高齢者の多くは、生きがいがない、楽しみがない、将来への不安がある、といった悩みを抱えながら、悪いことはすべて自分のせいだと考えてしまう傾向にあります。そのため家族や周囲の人が「あなたは悪くない」と明確に伝え、心身ともに休息できる環境を整えてあげることが重要です。真の意味で休息できれば、うつは快方へ向かいます。<br>ただし高齢者の場合は、安静状態が長くつづくと、こころは元気になっても筋力などの身体機能が衰えてしまう恐れがあるので、ある程度回復してきたら無理のない範囲で活動を促すなど、こころとからだのバランスを図りながら対応していくことが大切です。</p></p>

高齢期のうつ

<p><h1>概要</h1><p>超高齢社会といわれる現代、老化によって脳の細胞が損傷を受ける認知症患者数は増えつづけています。<br>適切な治療とサポートによって病気の進行を遅らせ、本人や家族が少しでも快適に過ごせる環境づくりをしていきましょう。</p><h1>原因</h1><p>認知症は、脳の疾患によって認知機能が持続的に低下していき、日常生活や社会生活に支障をきたすようになる状態を指します。<br>原因となる疾患にはアルツハイマー病、血管性認知症、レビー小体型認知症などがあり、現在ではそれぞれの疾患のメカニズムも解明されています。ただし、認知症そのものを完治させる治療法はまだ確立されていません。</p><h1>症状・影響</h1><p>認知症の症状は大きく2種類に分けられます。<br>ひとつは認知機能の低下によるもので、物事を覚えられずすぐに忘れてしまう(記憶障害)、今までできていたことができなくなる(失行、遂行機能障害)、日時や場所がわからなくなる(見当識障害)、などの症状が現れます。これを中核症状といいます。<br>もうひとつは行動・心理症状と呼ばれるもので、怒りっぽくなる、攻撃的になる、徘徊する、幻覚を見る、妄想にとらわれる、うつの状態になるなどの症状が現れます。これを周辺症状といいます。</p><h1>治療</h1><p>アルツハイマー病やレビー小体型認知症では脳に障害のある神経細胞が増えていくため、残っている正常な神経細胞を活性化させる薬が処方されます。<br>血管性認知症では、脳梗塞や脳出血などの脳血管の病気による損傷が原因のため、脳血管障害の原因となる基礎疾患をコントロールすることに注力します。<br>行動・心理症状によって生活に大きな支障が出ている場合には、介護環境を工夫したりしますが、精神科などで処方される薬を使って症状の軽減を図ることもあります。</p><h1>セルフケア</h1><p>記憶力が低下し、これまでできていたことができなくなる認知症では、どうしても介護を担う家族の負担が大きくなりがちです。本人や家族が孤立してしまうと、状況が悪い方向へ向かいやすくなるため、周囲の人や自治体に協力を仰ぎましょう。適度な運動の機会をつくり、人との触れ合いや趣味を楽しめる場へ積極的に参加させてください。<br>行動・心理症状が顕著に現れている場合には、地域のケアマネジャーなどに相談し、専門家にサポートしてもらうのも有効です。<br>人と接触する機会を増やし、できないことにも挑戦しながら活動的な日々を送ることも病気の進行を遅らせることに役立ちます。</p></p>

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