<h1>概要</h1>超高齢社会といわれる現代、老化によって脳の細胞が損傷を受ける認知症患者数は増えつづけています。 適切な治療とサポートによって病気の進行を遅らせ、本人や家族が少しでも快適に過ごせる環境づくりをしていきましょう。<h1>原因</h1>認知症は、脳の疾患によって認知機能が持続的に低下していき、日常生活や社会生活に支障をきたすようになる状態を指します。 原因となる疾患にはアルツハイマー病、血管性認知症、レビー小体型認知症などがあり、現在ではそれぞれの疾患のメカニズムも解明されています。ただし、認知症そのものを完治させる治療法はまだ確立されていません。<h1>症状・影響</h1>認知症の症状は大きく2種類に分けられます。 ひとつは認知機能の低下によるもので、物事を覚えられずすぐに忘れてしまう(記憶障害)、今までできていたことができなくなる(失行、遂行機能障害)、日時や場所がわからなくなる(見当識障害)、などの症状が現れます。これを中核症状といいます。 もうひとつは行動・心理症状と呼ばれるもので、怒りっぽくなる、攻撃的になる、徘徊する、幻覚を見る、妄想にとらわれる、うつの状態になるなどの症状が現れます。これを周辺症状といいます。<h1>治療</h1>アルツハイマー病やレビー小体型認知症では脳に障害のある神経細胞が増えていくため、残っている正常な神経細胞を活性化させる薬が処方されます。 血管性認知症では、脳梗塞や脳出血などの脳血管の病気による損傷が原因のため、脳血管障害の原因となる基礎疾患をコントロールすることに注力します。 行動・心理症状によって生活に大きな支障が出ている場合には、介護環境を工夫したりしますが、精神科などで処方される薬を使って症状の軽減を図ることもあります。<h1>セルフケア</h1>記憶力が低下し、これまでできていたことができなくなる認知症では、どうしても介護を担う家族の負担が大きくなりがちです。本人や家族が孤立してしまうと、状況が悪い方向へ向かいやすくなるため、周囲の人や自治体に協力を仰ぎましょう。適度な運動の機会をつくり、人との触れ合いや趣味を楽しめる場へ積極的に参加させてください。 行動・心理症状が顕著に現れている場合には、地域のケアマネジャーなどに相談し、専門家にサポートしてもらうのも有効です。 人と接触する機会を増やし、できないことにも挑戦しながら活動的な日々を送ることも病気の進行を遅らせることに役立ちます。

認知症

ある日突然、自身や家族の日常を変えてしまう脳の病気。<a href="/disease/78">脳卒中</a>をはじめとする脳血管疾患は、日本人の死亡原因の上位に位置しています。2023年の脳血管疾患による死亡者数は約8万〜9万人でした。脳血管疾患は自覚症状のないまま進行し、突然発症するケースも少なくありません。だからこそ、早期発見と予防のために「脳ドック」が重要なのです。 ●脳ドックとは？脳ドックは、MRIやMRAを用いて脳や血管の状態を調べる検査です。MRIは脳の断層を撮影し、MRAは脳の血管を映し出すことが可能です。さらに、頸動脈超音波（エコー）検査では、首の血管の状態を確認したり、心電図や血液検査などを組み合わせることもあります。検査の内容によって異なりますが、数時間から半日ほどで検査は終了します。 ●脳ドックでわかる疾患と年代別リスク〈<a href="/disease/1054">脳動脈瘤</a>〉脳の血管の壁が弱くなった部分が、風船のようにふくらんだもの。破裂すると「<a href="/disease/602">くも膜下出血</a>」を引き起こします。くも膜下出血は40代以降で多く発症します。発症すると致死率はおおむね30〜50％とされており、命をとりとめても重い後遺症が残ることがある極めて危険な病気です。〈<a href="/disease/79">脳梗塞</a>〉脳の血管が詰まり、血液や酸素が十分に届かず脳細胞が壊死してしまう病気です。梗塞が起きた脳の場所により、麻痺や言語障害、視覚障害など、さまざまな症状が現れます。50代以降で増加しますが、稀に、10代や20代でも発症する「若年性脳梗塞」も報告されています。〈脳微小出血〉自覚症状のないごくわずかな出血ですが、将来の脳梗塞や<a href="/disease/346">脳出血</a>につながることもあります。〈無症候性脳梗塞〉症状に気づかないほどの小さな脳梗塞で、高齢者によく見られます。放置すると脳卒中や<a href="/disease/90">認知症</a>のリスクが高まります。〈頸動脈の狭窄〉首の動脈が狭くなる状態で、脳梗塞のリスク要因のひとつです。無症状のことが多いですが、脳ドックで早期に把握し、生活習慣病の改善や薬物治療につなげることが大切です。 ●脳の病気は早期発見が要脳にかかわる病気は、一度発症すると命にかかわり、助かっても重い後遺症が残る可能性があります。一方、無症状のうちに見つけることができれば、生活習慣病の改善や薬物治療によって予防が可能です。脳ドックは「安心を得る検査」であり、突然死のリスクを減らす手段でもあります。 40歳を迎えたら、一度、脳ドックの受診を検討しましょう。早期発見と予防の積み重ねが、自身や家族の未来を守ることにつながります。

脳ドックでわかる脳疾患とは

10月は<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/78">脳卒中</a>月間です。これから寒くなると脳卒中が起こりやすくなります。脳の血管が詰まったり、破れたりすることで起こる、<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/79">脳梗塞</a>や<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/346">脳出血</a>、<a href="https://kateinoigaku.jp/disease/602">くも膜下出血</a>などをまとめて「脳卒中」と呼びます。日本人の死因の上位にあがる病気であり、決して他人事ではありません。ご自身や大切な人が脳卒中を患うことがないよう、食事にひと工夫して予防しましょう。 ●食塩の過剰摂取を控える脳卒中の最大の原因は高血圧といわれます。塩分の過剰摂取は高血圧のリスクを高めるため、塩分の多い食事には気をつけましょう。特にアルコールと一緒に楽しむ「おつまみ」は塩分が高く、加えて脂質の高い揚げ物も好まれます。とりすぎには十分に注意して適量を心がけてください。塩分摂取の目標は、1日6g未満という考えもあります。日本人の多くが基準を超える傾向にあるため、血圧が正常な健康な人でも減塩を心がけることをおすすめします。調理の際は、天然のだしを使ったうまみを利用する、酸味や香辛料を使うなど、塩味に代わる味付けで塩分を減らしていきましょう。 ●積極的に取り入れたい食材青魚、野菜、果物、海藻類、大豆製品には脳梗塞を予防する効果があります。血液をサラサラにしたり、余分な塩分（ナトリウム）を体外に排出する働きを持つカリウムを豊富に含んでいたりします。これらを上手にとり入れた、主食、主菜、副菜で栄養バランスのよい食事を心がけましょう。 太りすぎも、やせすぎもよくありません。食事は腹八分目を目安に、カロリーオーバーにならないよう、適切なエネルギーを摂取しましょう。

「脳卒中｣予防で、減らす食材・増やす食材

5月31日は世界禁煙デーです。喫煙が健康に与える影響について、改めてそのリスクを知ることで禁煙を目指しましょう。 ●喫煙者本人への影響たばこの煙には200種類以上の有害物質が含まれています。その中に、約70種類の発がん性物質があるとされ、全身の臓器に影響を及ぼします。「たばこのがん」というと、肺がんや喉頭がんなどを思い浮かべるかもしれませんが、胃がん、肝臓がん、すい臓がんなど、全身の多くのがんに深く関係しています。また、たばこに含まれるニコチンが末梢血管を収縮させることで、血圧を上げたり、血管を傷つけたりします。脳卒中、心筋梗塞などの循環器の疾患、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、2型糖尿病、歯周病など、実に多くの病気に関係しているのです。 ●妊婦・胎児への影響妊婦の喫煙は、本人だけでなく胎児にも影響を及ぼします。流産、早産、死産をはじめ、胎児の発育遅延による先天異常、低体重などのリスクが高まります。さらに、たばこに含まれるニコチンは母乳にも含まれるため、それを飲んだ赤ちゃんは嘔吐や下痢、体重増加不良、不眠、急性ニコチン中毒の症状が出ることもあります。また、乳児突然死症候群(SIDS)のリスクが高まるとされ、母親だけでなく家族の喫煙も注意が必要です。 ●家族や周囲の人への影響喫煙者が吸うたばこの煙（主流煙）だけでなく、立ち昇る煙や喫煙者が吐き出した煙（副流煙）にもニコチンや有害物質が含まれており、この副流煙を吸うことを「受動喫煙」といいます。有害物質は主流煙より副流煙により多く含まれ、たばこを吸う本人同様にその健康被害が報告されています。 ●やめられないのは本人のせいではないたばこに含まれるニコチンは、脳に働きかけて快楽にかかわる脳内神経伝達物質を放出します。血中のニコチン濃度が下がると、不快感を覚え、喫煙をくり返してしまうのです。これを「ニコチン依存症」といい、本人の意思だけでは禁煙することは難しいケースがあります。たばこをやめたいときは、ぜひ禁煙外来を受診して医師と二人三脚で禁煙を目指しましょう。 喫煙は、予防できる「最大の死亡原因」であることがわかっています。自分自身だけでなく、家族や周りの人の健康を守るためにも、この機会に禁煙にチャレンジしてみませんか。 ※「加熱式たばこ」にも、有害物質やニコチンが含まれる。紙巻きたばこと比較した健康被害はまだ十分明らかになっていないものの、健康被害を引き起こす可能性が高いと考えられ、使用は推奨されていない

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