1981年に日本の死亡原因第1位になった「がん」は、それ以来その座を譲ることなく現在に至っています。2人に1人が一生のうちに何らかのがんにかかり、日本人の“国民病”ともいわれています。 かつては“不治の病”などと恐れられていたこともありますが、診断技術や治療方法の進歩により、早期発見ができれば完治と呼べる状態になるケースも多くなってきています。さらに遺伝子解析などの最新手法で、がんのメカニズムの解析が遺伝子レベルで急ピッチに進んでいます。 一方で「がんにならない」、つまり予防に関する新たな情報や手法も広く知られるようになりました。 がんは、治療のむずかしい病気です。放っておけば死に至る病気であることに変わりはありません。だからといって、やみくもに恐れるのではなく、正しい情報を得て“きちんと恐れる” “しっかり予防する”、そういう病気へと認識を改めるときが来ています。

がんのメカニズムと要因

がんをみつけるための検査は近年目覚ましい発展・進化を遂げ、以前なら発見できなかった数mmの小さながんもみつけることができるようになってきました。 がんの疑いがあるときに医療機関を訪ねると、最初に担当医による問診と診察が行われます。からだの状態や病状のほかに、過去にかかった病気、現在かかっているほかの病気について、喫煙や飲酒、食生活、職業など生活習慣にかかわることについて聞かれます。加えて家族や血縁者の既往歴についても聞かれます。 その後の検査はがんの種類や発症部位で異なりますが、大きく分けて、スクリーニング検査※1、画像検査、血液検査、病理検査が行われ、診断を確定します。 がんの検査は最初の診断時だけでなく、治療中や治療後にも行われます。検査の内容や回数は、がんの種類や患者さんの病状によってさまざまです。 ※1 多くの健康な人から、がんの疑いのある人を拾い上げる検査です。便潜血検査などがその範疇(はんちゅう)に入ります。

がんの診断

がんに対する研究は日々世界中で進められていて、いろいろなアプローチから新しい手術法が生み出されています。がんの治療には、がんの種類、できた部位、進行度合いなどにあわせたさまざまな方法がありますが、現在はがん三大療法といわれる「手術療法」「化学療法」「放射線療法」に加えて「免疫療法」などの新しい治療法も始められ、成果を上げています。 治療法は、がんの大きさと状態、リンパ節転移の有無、最初にできた部位から離れた場所への遠隔転移の有無などを考慮して決められます。 またこれらの療法は単独で行われることもありますが、「手術療法と化学療法」「化学療法と放射線療法」「手術療法と放射線療法」というふうに組みあわせて行われるケースが増えています。集学的治療と呼ばれ、今はふつうに行われています。 患者さんと医師がじっくり相談をして、いちばんよいと考えられる治療法を選択することになります。

がんの治療

<h3>誰もがなる可能性のある「がん」。副作用を「我慢する」時代から「コントロールする」時代へ</h3> 一生の間に、がんに罹患する確率は、男性が65.0％、女性は50.2％。男女ともに国民の2人に1人が、がんになる時代です※。 また、がん医療の飛躍的な発展や患者数の増大によって、がんは少数の人がなる病気ではなく、今や生活習慣病と同じような「慢性疾患」と捉える考え方も広まっています。 実際に多くの患者さんが、日常生活(仕事や家事、子育てなど)を続けながら、さまざまな治療を行っています。 とはいえ、がんの治療には副作用が伴います。その副作用も「いつごろ、どの程度、どのような」症状が出るのかは千差万別です。 数ある副作用の中でも、特に患者さんにストレスを与えるのが、脱毛をはじめとした「外見の変化」です。最近は、外見の変化を積極的にコントロールして、患者さんの不安や悩みを支援する取り組みが広まっています。 こうした外見のケアは「外見の変化で、今まで通りの生活が送りにくくなった」ときに必要です。 美しくなることを目的としているわけではないので、女性だけでなく、男性もぜひ正しい知識をもち、必要であれば試してみてはいかがでしょうか。 なお、外見のケアが必要か、どの程度必要なのかは、人によって異なります。女性男性に限らず、必要な人はケアをしたほうがよく、もちろん行わなくても構いません。 がんは誰もがなる可能性がある病気です。 がん治療による副作用で起こる外見の変化を恥ずかしく思ったり、落ち込んだりする必要はありません。必要なケアを上手にとり入れながら、快適な毎日を過ごせるよう、工夫していきましょう。 <h3>がんとともに「いつもの自分らしく」生きる</h3> がんは手術や治療が終わればそれで終わり、という病気ではありません。 さまざまな副作用や再発・転移の不安など、長きにわたって、つき合っていかなくてはならない病気です。 そのため「がんが完全に治って元気になったら、○○をしよう」と目標を掲げると、なかなか達成できずに、ストレスをためることになりがちです。 また、がんの治療中であっても、したいことは我慢せず、挑戦してみましょう。 「がんだからしてはいけない」と、思い込んではいけません。 医師から禁止されていること以外は、がんを患う前と同じように、いやそれ以上に楽しんでよいのです。 もっとも大切なのは「いつもの自分らしく」生きることです。自分にとって大切なもの、失いたくないものは何か。したくても我慢していることはないか。一度、心に問いかけてみてください。 そして、がんとともに、自分らしい人生を思う存分、楽しみましょう。 ※国立がん研究センター がん情報サービス 最新がん統計

がん治療に伴う生活情報

貧血は、よくある体の不調として軽視されがちですが、男性や閉経後の女性の場合は、貧血の陰に別の重大な病気が隠れている可能性を考える必要があります。例えば、原因のひとつとして、「がんによる慢性的な出血が貧血の原因」となることもあります。 ●貧血には「<a href="/disease/77">鉄欠乏性貧血</a>」と「慢性疾患に伴う貧血」がある貧血とは、血液中の赤血球の中のヘモグロビンが減少し、全身に十分な酸素を運べなくなっている状態です。ヘモグロビンは、鉄を含み、酸素を運ぶ役割を担うたんぱく質です。貧血の原因には、栄養不足やさまざまな病気などがあります。女性は、月経によって毎月出血が起こるため貧血になりやすく、その場合は閉経を境に貧血が改善されることが多いです。一方で、男性や閉経後の女性に貧血がみられる場合には、その背景に病気が潜んでいる可能性を考えなくてはなりません。病気を背景にして起こる貧血には、「鉄欠乏性貧血」のほか、「慢性疾患に伴う貧血」（慢性炎症に伴う貧血、炎症性貧血とも呼ばれる）があります。 ・鉄欠乏性貧血：体内の鉄が足りなくて起こります。鉄の摂取・吸収不足のほか、胃や腸など消化管からの少量の出血が長期間続くことで、貧血が起こることもあります。・慢性疾患に伴う貧血：鉄をうまく利用できなくなることで起こります。病気による炎症によって、「腸から鉄を吸収しにくくなる」「体の中の鉄が血液中に放出されにくくなる」「赤血球をつくるスピードが落ちる」などの「鉄利用障害」が生じて貧血が起こります。 このため、どのタイプの貧血なのかを見極めながら、原因となっている病気を調べることが重要です。 ●ただの貧血かと思っていたら、がんだった場合も貧血は、出血や炎症を伴うさまざまな病気によって起こりますが、なかでも特に注意したいのが「がん」です。治療前のがん患者の44％で貧血がみられたという報告があるほど、がんと貧血は関連があります。例えば、消化器のがんは血便が出て気づくこともありますが、血便が出る前に貧血が見つかり、検査をしたら<a href="/disease/44">大腸がん</a>だったというケースも少なくありません。そのため、健診などで貧血と指摘された場合は、自己判断せず、必ず医療機関を受診して精密検査を受けましょう。 ●貧血が判明した後の精密検査の内容は？精密検査では、鉄欠乏性貧血なのか、あるいは慢性疾患に伴う貧血なのかを調べるため、赤血球のサイズ（MCV）、赤血球血色素濃度（MCHC）、血清鉄、総鉄結合能（TIBC）、血清フェリチンなどを調べます。炎症が起きると増加するたんぱく質「CRP」の検査も不可欠です。さらに、消化管のがんが疑われる場合には、便に血液が混じっていないかを調べる「便潜血検査」、食道や胃・十二指腸の中を調べる「上部消化管内視鏡検査」、大腸の中を調べる「大腸内視鏡検査」などを行って、がんやポリープなどがないか、チェックします。必要に応じてCTやMRIなどの画像検査も行われます。検査の結果、がんなどが見つかった場合は、その治療を始めますが、原因となる病気を治療することで、貧血の改善も期待できます。必要に応じて造血を助ける薬や鉄剤を使うこともあります。貧血をきっかけに検査を受けることで、症状が出る前のがんが見つかることもあります。健診で貧血を指摘された場合は、軽視せず、きちんと検査を受けるようにしましょう。

男性・閉経後の女性の「貧血」に潜む怖い病気

<a href="/disease/28">子宮頸がん</a>の原因として知られているHPV（ヒトパピローマウイルス）ですが、実はほかのがんや病気にも関係しています。しかも、女性に限らず、男性も感染することから、すべての人にとって注意が必要なウイルスといえます。 ●HPVはおもに性行為で感染するウイルスHPVは、おもに性行為（オーラルセックスを含む）によって感染するウイルスです。めずらしいものではなく、ごくありふれたウイルスで、200種類以上の型があるといわれています。そのため、多くの人が一生のうちに一度は感染するとされていますが、そのほとんどは免疫の働きによって自然に排除され、病気につながることはありません。しかし、一部の型のHPVは体内に長く残り、がんやほかの病気を引き起こします。 ●<a href="/disease/214">中咽頭がん</a>、<a href="/disease/294">尖圭コンジローマ</a>などもHPVが関係しているHPV感染によるがんとして最も知られているのが子宮頸がんです。日本では毎年約1万人が子宮頸がんと診断され、約3000人が亡くなっています。一方、HPVは子宮頸がんだけでなく、次のようながんの原因になることが知られています。・中咽頭がん（のどのがん）、肛門がん：男女ともにかかるがん。・陰茎がん：男性特有のがん。・腟がん、外陰がん：女性特有のがん。これらのがんの罹患率は毎年ほぼ横ばいですが、中咽頭がんだけは男女ともにゆるやかに上昇傾向にあります。がん以外では、尖圭コンジローマもHPVが関係しています。この病気は性器や肛門周辺にイボのようなものができる性感染症ですが、患者さんの9割からHPVが検出されています。のど（喉頭）にできる良性腫瘍である「再発性呼吸器乳頭腫症」もHPVが関係する病気です。どの年齢の人にも発症しますが、特に多いのは1〜4歳の小児です。母親の性器周辺にHPV感染があると、胎児が産道を通過するときに感染することがあるとみられています。 ●感染予防に効果的なHPVワクチンHPV感染を防ぐ有効な方法として、HPVワクチンがあります。日本では現在、2価ワクチン、4価ワクチン、9価ワクチンが使われています。・2価ワクチン：特に子宮頸がんの原因になりやすいHPV16型と18型の2つの型に対応。・4価ワクチン：上記の2つの型に、尖圭コンジローマの原因となる6型と11型を加えた合計4つの型に対応。・9価ワクチン：上記の4つの型に、子宮頸がんの原因になりやすい31、33、45、52、58型を加えた合計9つの型に対応。HPVワクチンは、女性の場合は定期接種の対象ワクチンになっているため、対象年齢（小学6年生〜高校1年生相当）の女性であれば公費（無料）で接種を受けられます。一方、男性の場合は、接種が承認されているのは4価ワクチンと9価ワクチンです。ただし、今のところ任意接種となっているため、自費での接種になります。費用の目安は、9価ワクチンを3回接種した場合で9万円前後です（医療機関により異なります）。なお、HPV感染はおもに性行為で起こるものなので、感染予防のためにはコンドームを使用することも重要です。 ※2026年3月31日現在の内容です。

子宮頸がんだけじゃない、HPV感染による病気

5月31日は世界禁煙デーです。喫煙が健康に与える影響について、改めてそのリスクを知ることで禁煙を目指しましょう。 ●喫煙者本人への影響たばこの煙には200種類以上の有害物質が含まれています。その中に、約70種類の発がん性物質があるとされ、全身の臓器に影響を及ぼします。「たばこのがん」というと、肺がんや喉頭がんなどを思い浮かべるかもしれませんが、胃がん、肝臓がん、すい臓がんなど、全身の多くのがんに深く関係しています。また、たばこに含まれるニコチンが末梢血管を収縮させることで、血圧を上げたり、血管を傷つけたりします。脳卒中、心筋梗塞などの循環器の疾患、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、2型糖尿病、歯周病など、実に多くの病気に関係しているのです。 ●妊婦・胎児への影響妊婦の喫煙は、本人だけでなく胎児にも影響を及ぼします。流産、早産、死産をはじめ、胎児の発育遅延による先天異常、低体重などのリスクが高まります。さらに、たばこに含まれるニコチンは母乳にも含まれるため、それを飲んだ赤ちゃんは嘔吐や下痢、体重増加不良、不眠、急性ニコチン中毒の症状が出ることもあります。また、乳児突然死症候群(SIDS)のリスクが高まるとされ、母親だけでなく家族の喫煙も注意が必要です。 ●家族や周囲の人への影響喫煙者が吸うたばこの煙（主流煙）だけでなく、立ち昇る煙や喫煙者が吐き出した煙（副流煙）にもニコチンや有害物質が含まれており、この副流煙を吸うことを「受動喫煙」といいます。有害物質は主流煙より副流煙により多く含まれ、たばこを吸う本人同様にその健康被害が報告されています。 ●やめられないのは本人のせいではないたばこに含まれるニコチンは、脳に働きかけて快楽にかかわる脳内神経伝達物質を放出します。血中のニコチン濃度が下がると、不快感を覚え、喫煙をくり返してしまうのです。これを「ニコチン依存症」といい、本人の意思だけでは禁煙することは難しいケースがあります。たばこをやめたいときは、ぜひ禁煙外来を受診して医師と二人三脚で禁煙を目指しましょう。 喫煙は、予防できる「最大の死亡原因」であることがわかっています。自分自身だけでなく、家族や周りの人の健康を守るためにも、この機会に禁煙にチャレンジしてみませんか。 ※「加熱式たばこ」にも、有害物質やニコチンが含まれる。紙巻きたばこと比較した健康被害はまだ十分明らかになっていないものの、健康被害を引き起こす可能性が高いと考えられ、使用は推奨されていない

喫煙のリスクを知ろう　～5月31日は世界禁煙デー

ウィズコロナ以降、私どもの病院でも、検診の受診者数は10～20％程度減っています。日本対がん協会によるデータでも検診受診者はおよそ10％前後減っています。がん検診の中でもエアロゾルが懸念されていた内視鏡検診はとくに受診者が減りました。そのほか、減少傾向が顕著だったのは乳がん検診で、これは接触が多いことからと考えられます。 ●先送りするリスクがんについてはコロナ下以降、診断数自体が減ったものの、基本的にはある一定の集団で見つかるがんの数は一定です。診断数が少なかったということは、発生した数が少なかったわけではなく、発見を将来に先送りにしているだけと考えられます。 ●進行がんの発生率が増える恐れがんの発見が遅れることは、将来の進行がんの発生率が増えるということです。とくに胃がんや大腸がんは、もともと分母の数が多いがんであり、早期がんで無症状な場合、検診を受けなければ発見することができません。進行がんが増えると、治癒率が下がることで、将来の死亡率が上がってきてしまうことを危惧しています。 ●適切な検診・受診を従来の頻度で推奨されている検診を先延ばしにしたり、中止したりしないで適切に受診することが非常に重要です。また、軽微な症状のために受診控えをした結果、進行した状態で見つかってしまうこともあるので、適切に医療機関を受診してほしいと思います。

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卵巣がんの抗がん剤治療。副作用が心配…

がん治療をしながら仕事をしたい。職場への伝え方は？

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神経内分泌腫瘍

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物が小さくゆがんで見える

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