<h1>概要</h1>高齢者は若年層にくらべて体内の水分の割合が減っている状態にあるため、脱水を起こしやすくなります。脱水は自覚しにくい一方で、命にかかわる危険をはらんでいます。日頃から水分摂取量の管理を行うことが大切です。<h1>原因</h1>水分は、人が生きていくうえでなくてはならない重要な成分です。体内の血液やリンパ液などに含まれる水分を「体液」といい、体液が不足している状態を「脱水」といいます。脱水は汗や尿などの形で排出される水分量と、飲食物から摂取する水分量のバランスが崩れることによって起こります。 高齢になると体内に水分を蓄えておくための筋肉量が減少するため脱水を起こしやすくなります。また体調不良による下痢や嘔吐、熱中症などから脱水を起こすケースが多くみられます。 そのほか、腎機能の低下や降圧剤などの利尿作用からくる多尿、感覚機能の低下によってのどの渇きを感じにくくなることなども、脱水をひき起こす原因になります。<h1>症状・影響</h1>皮膚がかさつく、口内や唇が乾燥している、皮膚をつまんだとき元に戻るのに時間がかかる、尿量の減少などは軽度の脱水を疑う目安となります。脱水が進行すると、めまいやふらつき、頭痛、吐き気、血圧低下などの症状が現れ、重症になると意識がもうろうとして話しかけても反応しなくなり、けいれんを起こすこともあります。 高齢者では感覚機能が低下することで、暑さやのどの渇きなどを感じにくくなっている場合があり、気づいたときには命にかかわる状態に陥っていたということも少なくありません。<h1>治療</h1>脱水の程度が比較的軽く、口からの水分補給が可能である場合には、経口補水液などの投与を行います。口からの投与ができないほど衰弱している場合には、点滴によって水分や電解質を補給します。<h1>セルフケア</h1>毎日の水分摂取量を把握してふだんから飲水管理を行いましょう。飲み物は一度に多量をとろうとせず、コップ1杯分程度の量を、3度の食事以外でも1日に複数回摂取します。部屋の温度と湿度にも気を配り、夏季の高温や冬季の乾燥からからだを守ってください。 感覚機能の低下から暑さや渇きを感じにくくなっている場合があるため、温度計や湿度計を活用しながらエアコンの使用などを判断することも大切です。

脱水

LDHは体内でブドウ糖をエネルギーに変える働きをする酵素です。肝臓をはじめ、心臓、腎臓、赤血球といったさまざまな場所でつくられ、からだのほとんどの臓器や組織に含まれています。 <h4>検査でわかること</h4>LDHはほとんどの臓器や組織に含まれています。臓器に障害が起きたり組織が壊死したりすると細胞外に出てくるため、血液中のLDHの値が高くなります。検査で数値が高かった場合は、がん、心臓の病気、肝臓の病気、筋肉障害、血液の病気などが疑われます。 ただし、LDHの数値だけで病気を特定することはできません。病気を特定するためには、ほかの検査の結果や、LDHアイソザイム(酵素)を用いて総合的に判断します。LDHアイソザイムは５つに分類されており、どの種類の数値が高いかにより、どの臓器に異常があるかが推測できる検査です。 また、食事による数値の変動はみられませんが、運動によって高値となります。運動による数値への影響が１週間程つづく場合もあるため、検査前はできるだけ運動を控えるようにしましょう。 <h4>基準値</h4>124～222 U/L (IFCC法) （日本予防医学協会） ※日本予防医学協会が指定する血液検査機関の基準値です。受診する医療機関により異なる場合があるため、参考値としてご確認ください。 <h4>基準値より高い場合に疑われる病気</h4>がん、心筋梗塞などの心臓の病気、肝炎など肝臓の病気、筋肉障害、血液の病気

乳酸脱水素酵素（LDH、LD）

体内の水分が不足している状態を「脱水」といいます。暑い夏に脱水が一因となり<a href="/knowledge/detail/148">熱中症</a>を引き起こすことはよく知られていますが、実は冬も気づかぬうちに体内の水分が減ってしまう「かくれ脱水」が起こることがあります。身体の不調につながることもあるので、注意したい現象です。 ●冬だからこそ起こる脱水汗をかいたりしない冬に脱水が起こる理由のひとつは、空気の乾燥です。外気の乾燥やエアコンなどの暖房器具の使用によって、空気がカラカラに乾燥してくると、皮膚や粘膜からいつも以上に水分が蒸発し、脱水につながります。気温が低いため、水分をとろうという気にならない、寒さでトイレが近くなることを回避するために水分を控えがちになるといったことも脱水を促進します。このように冬でも脱水は起こるのですが、夏のようにたくさん汗をかいたり、強いのどの渇きがあったりするわけではないため、脱水に気づかないまま、「かくれ脱水」が進んでいきます。特に高齢者はのどの渇きを感じる感覚が弱まっていることがあり、脱水が進みやすいといえます。 ●「かくれ脱水」のサイン、受診の目安脱水が起こると、まず口が渇き、皮膚が乾燥し、尿の色が濃くなります。このような症状が現れたら、「かくれ脱水」のサインかもしれませんので、水分補給を心がけて様子をみましょう。 脱水が進むと、次のような症状が現れてきます。・体の疲れ、だるさ、頭痛、肩こり：血液が濃くなって脳や筋肉への酸素・栄養供給が低下するため・めまい、立ちくらみ、ふらつき：脱水によって血液量が減り、脳への血流量が減るため・集中力や思考力の低下：脱水によって脳の働きが悪くなるため・便秘：腸内の水分が減るため・足がつる、こむら返り：筋肉の水分量が減るため こうした体の不調が続くときは、受診が必要です。重度になると、意識がぼんやりしたり、脈が速くなったり、強いめまいが起こったりします。すぐに医療機関に行くか、救急車を呼びましょう（迷うときは「♯7119」に電話して相談）。 ⚫️「かくれ脱水」で免疫力低下や血液ドロドロを招くことも「かくれ脱水」が起こると、免疫力が低下する可能性があります。私たちの体は口や鼻の粘膜がバリアとなって、ウイルスや細菌が体内に侵入しないように守ってくれています。ところが、脱水によって粘膜を覆っている粘液の分泌が不足すると、ウイルスや細菌を排除する働きが弱まってしまうからです。そのため、風邪やインフルエンザといった感染症にかかりやすくなってしまいます。また、脱水によって便秘になり、腸内環境が悪化すると、腸内細菌による免疫バランスが崩れることもあり、要注意です。さらに注意したいのは、脱水によって血液が濃くなると、<a href="/disease/158">動脈硬化</a>が進んでいる人の場合は血管が詰まりやすくなり、<a href="/disease/79">脳梗塞</a>や<a href="/disease/160">心筋梗塞</a>といった深刻な病気を引き起こす可能性があることです。 ●「かくれ脱水」を防ぐ水分のとり方、食事のとり方脱水対策には、こまめな水分補給が必要です。のどが渇いていなくても、ときどき水やお茶（麦茶などのカフェインのないもの）、スポーツ飲料などを飲むよう心がけましょう。カフェインを含むコーヒーや緑茶などは、人によっては利尿作用が強く出ることがあり、多量に飲むと脱水を促進してしまうことがあるので注意が必要です。食事は、栄養バランスのよい食事を基本として、みそ汁やスープなどの汁物を添えたり、食後に果物を食べるなどして、積極的に水分を摂取しましょう。鍋料理は栄養のバランスがよく、水分もとれるのでおすすめです。なお、室内の空気が乾燥しているときは、加湿器を使ったり、室内に洗濯物を干すなどして、湿度を40〜60％ぐらいに保つようにしましょう。

体調不良の原因は冬の「かくれ脱水」かも

突然、激しい痛みがふくらはぎに走り動けなくなる…。「こむら返り」とも呼ばれる足のつりは、だれもが一度は経験する身近な症状です。暑い夏には起こりやすく、就寝中に起こると、突然の激しい痛みに飛び起きてしまうこともあります。「つる」というのは、筋肉が誤って「強く縮もう」とけいれんしている状態です。ふくらはぎに最も多くみられますが、足だけではなくお尻、背中、手などに起きることもあります。 ●足がつるしくみとは足がつる原因の多くは、生理的なものなので、通常、あまり心配する必要はありません。健康な人でも、筋肉が疲労しているとき、脱水気味のとき、からだが冷えているときは足がつりやすくなります。運動中や運動の後、長時間歩いたり立ち仕事をした日などは、足の筋肉が疲労し、硬くなりやすいので要注意です。また、高温多湿の夏は、足がつりやすいといわれています。汗をたくさんかくことで、カリウムやナトリウムなどの電解質のバランスが崩れて神経伝達に不調が起こり、その誤作動で筋肉が異常なけいれん（収縮）を起こすと考えられています。さらに、エアコンの冷風でからだが冷えると、筋肉が収縮し、血行が滞りやすくなることも、足がつる一因となり得ます。 ●足がつったときの対処法足がつってしまったときは、収縮している筋肉を伸ばすストレッチが有効です。長座の姿勢になって足のつま先を手で持ち、すねのほうに反り返すように引っ張ります。痛みがつらいときは、深呼吸をしながらからだの力を抜き、ゆっくりとふくらはぎを伸ばしましょう。痛みが和らいだら、ふくらはぎ、足の裏、土踏まずをマッサージし、血行を促します。 ●脱水予防と血行促進を足がつることを予防するためには水分補給と血行の促進が大切です。「のどが渇いた」と感じるときは、すでに脱水が始まっているともいわれます。日中はコップ1杯程度(200ml)の水分を、1〜2時間おきにこまめにとりましょう。また、就寝中は汗をかきやすいので、コップ1杯の水を飲んでから寝るとよいでしょう。血行促進のためには、就寝前に軽いストレッチやマッサージを取り入れることをおすすめします。特に足の筋肉を重点的に、アキレス腱伸ばしやひざの屈伸、足首回しなどを行います。また、エアコンをつけて寝るときは、冷気が直接からだに当たらないように、かけ布団やタオルケットなどを使用しましょう。通気性のよいしめつけない素材の靴下、レッグウォーマーなどで足の冷えを予防するのもおすすめです。さらに、入浴によって血行を促すと、足がつることを防ぐのはもちろん、からだのコリや筋肉の緊張もやわらぎ、疲労回復や安眠にもつながります。 一方で、頻繁に足がつるという場合には、内臓の病気や服用している薬の影響で起こることもありますので、注意が必要です。くり返し起こるようなら、念の為、医療機関を受診すると安心でしょう。

暑い夜に足がつる…その原因の一つは脱水かも

筋肉が突然収縮して起こる「こむら返り」。こむらとは、ふくらはぎのことを示しますが、ふくらはぎ以外にも足の指、土踏まず、手の指など、さまざまな筋肉がつることがあります。 多量の汗をかく夏は、からだの「つり」が起こりやすい季節です。カリウムやナトリウムなどの電解質のバランスが崩れることで、神経伝達に不調が起こり、その誤作動で筋肉が異常なけいれん（収縮）を起こすと考えられています。筋肉の疲れ、栄養不足のほか、エアコンや扇風機の風に当たることで筋肉が冷え、血行が悪くなることでからだのつりを招いてしまいます。 ●からだのつりを防ぐためにこまめな水分補給を心がけ、脱水状態にならないように気をつけます。暑さで食欲が低下してエネルギー不足になると、からだの疲労がなかなか回復しません。栄養バランスのとれた食事を心がけ、夏バテに負けないからだを作りましょう。日頃から運動やストレッチ、入浴などでからだの血行を促し、就寝時は冷風に直接さらされることがないよう靴下をはくなどで工夫します。 ●もしもつったときは……つった箇所をゆっくりと伸ばしたり緩めたりをくり返します。ふくらはぎの場合には、足の指をからだのほうに引き寄せて、アキレス腱をゆっくりと伸ばすと効果的です。土踏まずの場合には、足の裏や土踏まずを優しく押すようにマッサージしましょう。 からだのつりには、別の病気が隠れていることもあります。もし頻繁に症状が起こる場合は、内科などを受診して相談してください。

水分不足が原因？！ 夏のこむら返り

私たちのからだは、半分以上が水分でできています。子どもは約70%、成人は55〜65%程度、シニアになると50〜55%程度ともいわれています。水分を適切にとることは、私たちの生命活動を維持し、健康を守るためにもとても大切なことです。気温が次第に上がっていくこれからの季節、意識的に水分をとって、脱水症状や熱中症を防ぎましょう。 ●どのくらい水分をとればよい？1日の生活の中で、約2.5Lの水分が失われるといいます。尿として1.5L、その他にも、便や汗、呼吸、皮膚から、からだの外へと出ていきます。特にこれから汗をかく量が増えるため、失われた水分をしっかり補給しなくてはいけません。とはいえ、2.5 Lもの水分を頑張って飲む必要はありません。1日3回の食事から、おおよそ1 Lの水分をとることができるため、残りを飲み物で補えばいいのです。成人の場合、コップ1杯程度(約200ｍL)の水分を、8回程度とることを目標にしましょう。ポイントは、1回にたくさん飲むのではなくこまめに少量ずつ補給することです。一度に頑張って大量の水分をとってても、すぐにからだの外へ出てしまいます。せっかくとった水分を無駄にしないためにも、こまめに効果的に飲みましょう。【水分をとりたいタイミング】寝起き、食事前、トイレに行った後、運動中、汗をかいた後、入浴の前後、就寝前 ●渇いたと感じる前にさらに「のどが渇いた」と感じたときはすでにからだの水分量が減っていて、脱水が始まっている証拠ともいわれています。渇きを感じる前にこまめに飲むことが、脱水症状や熱中症を防ぐためにも重要なポイントです。また、年齢を重ねると、次第にのどの渇きを感じにくくなります。家族や周囲にそのような人がいる場合は、水分補給を促す声かけをしてあげるといいでしょう。

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