<h1>概要</h1>手足に大きな力がかかることで起こるねんざや脱臼、肉離れでは、患部を冷やすことと固定することが重要です。<h1>受診の目安</h1><h3>救急車を呼ぶ・ただちに医療機関を受診</h3>・がまんできないほど痛みが強い ・肩やひじなどの大きな関節を脱臼した ・痛めた部分が変形している <h3>医療機関を受診</h3>数日たっても次のような症状がある場合は受診を検討します。 ・痛みが治まらず、患部を冷やしても改善されない ・患部の腫れが引かない <h3>様子をみる</h3>・時間とともに痛みが弱くなってきた ・患部の腫れが引いてきた <h1>セルフケア</h1>関節周りに大きな力がかかることで起こるねんざや、関節が外れてしまう脱臼、筋肉を包む膜が切れてしまう肉離れを起こしたときには、できるだけ患部を動かさないようにすることが大切です。 痛みが強く、患部が腫れている場合にはタオルで巻いた氷のうなどで冷やし、包帯や医療用テープなどを使って患部を固定します。骨折を伴っていることもあります。肩などの大きな関節を脱臼した場合には三角巾などで、うで全体を固定しましょう。 その後は安静な状態を保ち、痛めた部分に負荷がかかる動作をしないようにします。痛みが長引く場合には医療機関を受診しましょう。

ねんざ、脱臼、肉離れ

<h1>概要</h1>アキレス腱が切れたときには患部を副木で固定し、動かさないようにします。<h1>受診の目安</h1><h3>救急車を呼ぶ・ただちに医療機関を受診</h3>アキレス腱断裂は、医療機関での治療が必要なけがです。 できるだけ早急に整形外科を受診しましょう。 <h1>セルフケア</h1>アキレス腱は足首のうしろにある太い腱で、激しい運動を行ったときなどに切れてしまうことがあります。アキレス腱が切れると激痛が走り、切れた部分が陥没します。 このような状態に陥ったときには、立ったり歩いたりしてはいけません。近くにいる人に助けを求め、固いものを添えて患部を固定してもらいましょう。患部を固定するための医療用具を副木といいますが、丸めた新聞紙や段ボール、定規などでも代用できます。 副木を添える際にはうつ伏せになり、つま先を伸ばしてアキレス腱部分の筋肉をゆるめた状態にします。できれば太ももからつま先までの脚部全体に副木をあて、何カ所かにタオルやテープなどを巻いて脚部と副木を密着させ固定します。 この状態で整形外科を受診し、適切な治療を行いましょう。

アキレス腱が切れた

「メノポハンド」とは、更年期（閉経前後の45～55歳くらい）の女性に多く見られる手指の痛みやこわばり、しびれなどの症状のことを指します。2022年、日本手外科学会が命名した造語で、「更年期の手」を意味する英語「menopausal hand（メノポーザルハンド）」を略したものです。 ●エストロゲンの減少が原因メノポハンドの主な原因は、女性ホルモンの一つであるエストロゲンの減少です。卵巣から分泌されるエストロゲンには、生殖器官の発育や維持、骨量の維持や血中のコレステロールのバランスを整えるなどの働きのほか、関節の「滑膜（かつまく）」を保護する働きもあります。滑膜とは関節や腱（骨と筋肉をつなぐ組織）の周りを覆っている組織で、関節の動きをスムーズにする潤滑油の役割を担っています。ところが更年期になると、卵巣機能が低下してエストロゲンが急激に減少します。すると滑膜への保護作用も低下し、滑膜が腫れることにより骨（軟骨）同士がぶつかって手指に痛みやしびれが生じやすくなります。 ●メノポハンドが進行すると手指の病気にもメノポハンドを単なる加齢の現象として放置すると、3～10年後に手指の病気を発症する可能性があります。代表的な病気としては、指を曲げるときに必要な腱や腱鞘に炎症が起こって<a href="/disease/941">腱鞘炎</a>が生じ、指の曲げ伸ばし時に引っ掛かる「<a href="/disease/1242">ばね指</a>」、末梢神経障害によって小指以外の指がしびれる「<a href="/disease/418">手根管症候群</a>」、指の関節が変形する「変形性関節症」などがあげられます。このような病気へと進行させないためにも、手指の不調や異変を少しでも感じたら、早めに整形外科を受診するようにしましょう。 ●メノポハンドの治療メノポハンドの治療法としては、女性ホルモンを補充して症状を改善する「ホルモン補充療法」や、エストロゲンに似た働きをする大豆由来の成分である「エクオール」のサプリ摂取が有効とされています。進行して手指の病気になれば、装具やテーピングをしたり、炎症や痛みが強い場合はステロイド注射で症状を抑えたり、症状によっては手術を行う場合もあります。 ●メノポハンドのセルフケア入浴やホットタオルで手を温めると、血行改善により手指の痛みの軽減効果が期待できます。また、全身運動で血液循環を促すほか、片方の手でもう一方の手指を反らして伸ばすストレッチもおすすめです。 ●更年期の女性以外も要注意メノポハンドは更年期の女性に多い症状ですが、60歳前後の男性でも発症する場合があります。また、産後の授乳期もエストロゲンが急激に減少するため、手指の痛みなどの不調を訴える人も少なくありません。これは、妊娠中に多く分泌されたエストロゲンが元の分泌量に戻るためで、やがてエストロゲンの減少が落ち着くと症状も治まります。ただし、産後に手指の不調があった人は、更年期にメノポハンドになる可能性があるので、エクオールで予防したり、セルフケアをしたりすることが大切です。

更年期の手指の不調「メノポハンド」とは

ストレートネックとは、本来アーチ状を描く首の骨（頸椎）の配列が、まっすぐになってしまった状態です。もともとの骨格がそうである人もいますが、パソコン作業やスマートフォン操作時の姿勢が原因になることが多いといわれています。スマートフォンを見るときは、首を突き出して下を向く姿勢になりがちですが、この姿勢を長時間続けることが、頸椎のアーチを損なう要因となります。そのため、最近ではストレートネックのことを「スマホ首」と呼ぶこともあります。 ●ストレートネックによる症状頸椎は、７つの椎骨と椎間板（軟骨組織）が交互に積み重なったものが緩やかなアーチを描くことで、体重の10％を占める重い頭部をバランスよく支えています。しかし、ストレートネックになると、頸椎を支えている周囲の筋肉によけいな負荷がかかります。その結果、首や肩まわりの筋肉がこり固まって血流が滞り、首や<a href="/symptom/75">肩の痛み</a>や<a href="/symptom/76">こり</a>、<a href="/symptom/16">頭痛</a>や<a href="/symptom/95">めまい</a>など、さまざまな症状が現れます。 ●ストレートネックの治療法ストレートネックかどうかは、整形外科でＸ線検査を受ければ確認できます。ストレートネック自体は病気ではないため、<a href="/disease/173">頸椎椎間板ヘルニア</a>や<a href="/disease/741">変形性頸椎症</a>など原因となる病気がなければ、症状を起こしにくくすることを目的とした対症療法が行われます。具体的には、首や肩の筋肉の緊張を緩めるリハビリテーションやストレッチなどです。なお、首や肩などの痛みが強い場合は、消炎鎮痛剤の内服や外用薬を使うこともあります。 ●日常生活でのセルフケア日常生活では、ストレートネックの原因につながる姿勢を長時間続けないことが重要です。仕事でパソコン作業をするときは、30分ごとに首を回したり反らしたりして、首周りの筋肉の緊張をほぐしましょう。また、パソコン画面との距離は40cm以上離し、いすの高さを調整して、首を曲げずに視線だけ下向きになるようにしましょう。いすに座るときも、ひざの位置は腰と同じか、やや高めにし、深く座って背筋を伸ばします。デスクワーク中は、同じ姿勢をとり続けないためにも、1時間に1回は席を立ったり歩いたり、からだを動かすことも大切です。ふだんから正しい姿勢を心がけるほか、理学療法士のもとリハビリテーションを行ったり、ストレッチを行ったりして、姿勢の癖を改善していきましょう。

ストレートネックの改善は正しい姿勢から

●冬でも汗のにおいが気になる理由 汗をたくさんかく夏に比べ、冬は汗の量は減りますが、寒い屋外から暖かい室内に入ったときや暖房が利いた電車内にいるとき、屋内でアウターを脱いだ際などに、汗臭さを自覚したことのある方もいるのではないでしょうか。汗やにおい対策に敏感な夏ではなく、むしろ冬だからこそ注意すべきポイントがあります。というのも汗をかく量が少なく、水分補給も少なくなりがちな冬は、発汗時に体内の老廃物などが濃く出るため、それがにおいの原因物質となって汗のにおいが強くなるという事情があるためです。 ●冬の汗は着こなしの工夫も有効 冬ならではの環境を考慮した対策が有効な場合があります。例えば服装の工夫です。多汗症の方は冬でも速乾性の高い下着を着ていることがありますが、こうした機能性の高い下着は、汗やにおい対策に有効です。また、汗を飛ばすだけでは寒くなるため、アウターに防水透湿性のある素材でできた、冷気や風をブロックして保温効果を保つものを組み合わせると快適さが増すでしょう。山登りやアウトドアのスポーツウェアのような、汗はすぐ乾くけれど、熱は外に逃がさないような機能のある着こなしを工夫するということです。その他の生活面では、適度な運動によって汗をかく機会をもつ、緊張性発汗を促すストレスを抑制する、腋臭の元になるアポクリン汗腺に影響をおよぼす食事（動物性脂肪や脂肪酸を含む肉類や脂質の多い食べ物など）を控えるなどの工夫がすすめられます。 ●それでも気になる……受診を思い立ったら それでも汗やにおいが気になり、受診を検討される場合は、どこまでの治療を望むかによって病院を選ぶことが重要です。汗やにおいをある程度抑えたい、という場合なら、ほとんどの皮膚科で、おもに多汗症の患者さんに処方される薬があります。この１～２年で出てきたのが、抗コリン薬のソフピロニウム臭化物ゲルのゲル剤、さらにこの1年以内に登場したのがグリコピロニウムトシル酸塩水和物という抗コリン剤の液体を不織布に染み込ませたもので、これでわきの下を拭き、発汗を抑えます。飲み薬では、プロパンテリン臭化物という抗コリン薬が多汗症の保険診療に認められています。全身的な多汗症に悩む方にはたまに処方しますが、のどが渇くなどの副作用があります。ほか、古くからある治療法がA型ボツリヌス毒素の注射で、アポクリン汗腺に作用して発汗を抑制する治療法です。さらに進んだ治療法となると、皮膚の一部を切除する外科的な治療法やマイクロ波を用いたものがありますが、この領域は、形成外科や美容外科の範囲となります。

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背中のこぶが少し大きくなった

胸の外側の痛み。何科を受診？

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病名

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症状

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アキレス腱が切れた

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更年期の手指の不調「メノポハンド」とは

ストレートネックの改善は正しい姿勢から

冬だからこそ気になる腋臭(わきが)　～新しい薬も登場

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